Система страхования призвана защитить финансовые интересы граждан путем предоставления компенсации при наступлении неблагоприятных событий. Однако в реальности, чтобы получить выплату, иногда приходится инициировать страховые споры между страхователем и страховщиком.
При взаимодействии страхователя и страховщика довольно часто возникают ситуации, когда одна из сторон не согласна с действиями другой. В этом случае она предъявляет свои претензии и начинает страховой спор.
ВАЖНО! Таким образом, страховым спором является конфликт интересов между сторонами, участвующими в страховых отношениях.
Чаще всего споры классифицируют в зависимости от произошедшей ситуации:
Понятие страховых споров относится к области страхового права. Урегулирование страховых споров представляет собой совокупность юридических мер, предпринимаемых для решения возникшей проблемы. Оптимальное развитие событий предполагает достижение договоренности между сторонами мирным путем в досудебном порядке. Однако договориться получается не всегда. В этом случае приходится прибегать к помощи суда.
Споры со страховыми фирмами можно разделить на следующие виды:
Виды страховых споров и их основные причины.
| Вид страхового случая | Причины |
| Преддоговорные споры | Несогласие с основными условиями соглашения |
| Несогласие с дополнительными условиями | |
| Споры, основанные на выполнении условий договора | Непризнание компанией произошедшего случая и отказ в компенсации |
| Неудовлетворенность размером выплаты | |
| Затягивание сроков рассмотрения случая и выплаты | |
| Споры, связанные с изменением условий, досрочным прекращением или расторжением контракта | Завышение страхователем суммы страхования |
| Ложные сведения, оказывающие влияние на вероятность наступления неблагоприятного события или сумму ущерба | |
| Неуведомление страховой компании о произошедших изменениях, которые повлияли на повышение риска | |
| Оформление договора личного страхования без личного согласия застрахованного |
Споры могут возникать как по добровольному, так и по обязательному страхованию. Чаще всего причиной для них становятся отказы компании в осуществлении выплаты. Причем они могут носить объективный характер (несоблюдение договора, непредоставление полного пакета документов) или возникают по причине нежелания страховщика выполнять свои обязательства.
Страховой спор возникает в случае несогласия одной стороны договорных отношений с действием другой. Рассмотрим наиболее частые случаи.
Произвести отказ в компенсации возможно только в том случае, если событие признано нестраховым. Чтобы разобраться, является оно таким или нет, следует внимательно читать условия договора, в них четко прописывается, за что страхователь может получить выплату, а за что – нет.
Также отказ можно получить в следующих ситуациях:
Такие споры со страховыми компаниями очень редко удается решить путем досудебного решения и они чаще всего передаются в суд. Это происходит по той причине, что несмотря на то, что факт повреждения или порчи объекта легко доказуем, денежная оценка данного события не так однозначна.
В этом случае страхователь может претендовать на взыскание с организации штрафа за каждый день просрочки.
Существующая практика показывает, что большинство ситуаций, связанных с несправедливо заниженной суммой выплаты или отказом ее осуществлять, а также с другими спорными моментами договоров страхования, решаются в пользу страхователя.
Для того, чтобы было вынесено положительное судебное решение, можно воспользоваться следующими советами, которые применяются в конкретных ситуациях:
Решение споров с компанией может решаться в досудебном порядке или в суде. В любом случае необходимо правильно составить претензию и отправить ее страховщику. В случае более простых дел, чаще всего организации стараются решить вопрос без обращения в суд, поскольку судебный процесс обычно негативно влияет на репутацию компании.
ВАЖНО! Даже если вы собираетесь подать в суд, наличие претензии к страховщику обязательно!
Составить документ можно самостоятельно или с помощью юриста. В нем нужно обозначить:
Лучше всего написать бумагу в 2 экземплярах, один из которых с пометкой страховой компании останется на руках. Если такую отметку поставить отказываются, лучше всего отправить претензию с уведомлением по почте. Образец досудебной претензии можно скачать здесь.
Страховая компания должна ответить заявителю в течение 10 дней. Если ответ не был получен или снова пришел отказ, можно составлять иск в суд.
В нем, помимо информации из претензии, необходимо указать:
Образец искового заявления можно скачать здесь.
В иске следует просить взыскать с организации причитающуюся выплату, моральную компенсацию, штраф и пени. При положительном решении по делу, страховщик также обязан будет компенсировать издержки истца на юридические услуги.
Таким образом, судебные споры со страховой – нередкий случай. К этой мере прибегают в ситуации несогласия с действиями страховщика. При наличии всех необходимых документов и правильно оформленного иска, обычно решение судебного органа выносится в пользу клиента.
КАСКО, или Комплексное Автомобильное Страхование от Кассовых Обязательств, является одной из самых популярных форм страхования…
Страхование — это рисковый, сложный и довольно непредсказуемый бизнес, тем не менее набирающий обороты в…
В страховой системе Российской Федерации фигурирует большое количество участников, а еще больше понятий. Одним из…
Наряду с обязательным для всех владельцев самоходных транспортных средств ОСАГО, многие из них имеют вполне…
Приобретая страховой полис, гражданин видит только конечный продукт — цветной бланк, несколько листов договора и…
Шрифт — это не просто набор букв. В современном дизайне он является мощным инструментом визуальной…