Описание и прояснение страховых споров

страховые споры Закон и право

Система страхования призвана защитить финансовые интересы граждан путем предоставления компенсации при наступлении неблагоприятных событий. Однако в реальности, чтобы получить выплату, иногда приходится инициировать страховые споры между страхователем и страховщиком.

Страховые споры — что это

страховой спор

При взаимодействии страхователя и страховщика довольно часто возникают ситуации, когда одна из сторон не согласна с действиями другой. В этом случае она предъявляет свои претензии и начинает страховой спор.

ВАЖНО! Таким образом, страховым спором является конфликт интересов между сторонами, участвующими в страховых отношениях.

Классификация страховых споров

Чаще всего споры классифицируют в зависимости от произошедшей ситуации:

  • задержка в осуществлении выплаты;
  • страховая признала себя банкротом;
  • размер компенсации был занижен;
  • договор был расторгнут без весомых причин;
  • отказ в выполнении обязательств;
  • организация отказала в оформлении страхового случая;
  • длительный период рассмотрения случая.

Понятия и виды

виды страховых споров

Понятие страховых споров относится к области страхового права. Урегулирование страховых споров представляет собой совокупность юридических мер, предпринимаемых для решения возникшей проблемы. Оптимальное развитие событий предполагает достижение договоренности между сторонами мирным путем в досудебном порядке. Однако договориться получается не всегда. В этом случае приходится прибегать к помощи суда.

Споры со страховыми фирмами можно разделить на следующие виды:

  • Преддоговорные споры. Споры, которые могут возникать на этапе заключения соглашения между страхователем и страховщиком.
  • Споры, основанные на выполнении условий договора.
  • Споры, связанные с изменением условий, досрочным прекращением или расторжением контракта.
Статья по теме:  Регрессное требование по ОСАГО и как его оспорить

Виды страховых споров и их основные причины.

Вид страхового случая

Причины

Преддоговорные споры

Несогласие с основными условиями соглашения

Несогласие с дополнительными условиями

Споры, основанные на выполнении условий договора

Непризнание компанией произошедшего случая и отказ в компенсации

Неудовлетворенность размером выплаты

Затягивание сроков рассмотрения случая и выплаты

Споры, связанные с изменением условий, досрочным прекращением или расторжением контракта

Завышение страхователем суммы страхования

Ложные сведения, оказывающие влияние на вероятность наступления неблагоприятного события или сумму ущерба

Неуведомление страховой компании о произошедших изменениях, которые повлияли на повышение риска

Оформление договора личного страхования без личного согласия застрахованного

Споры могут возникать как по добровольному, так и по обязательному страхованию. Чаще всего причиной для них становятся отказы компании в осуществлении выплаты. Причем они могут носить объективный характер (несоблюдение договора, непредоставление полного пакета документов) или возникают по причине нежелания страховщика выполнять свои обязательства.

Когда они возникают

Страховой спор возникает в случае несогласия одной стороны договорных отношений с действием другой. Рассмотрим наиболее частые случаи.

Отказ в компенсации

причины страховых споров

Произвести отказ в компенсации возможно только в том случае, если событие признано нестраховым. Чтобы разобраться, является оно таким или нет, следует внимательно читать условия договора, в них четко прописывается, за что страхователь может получить выплату, а за что – нет.

Также отказ можно получить в следующих ситуациях:

  • задержка в уведомлении страховой о произошедшем событии;
  • неуведомление компании об изменении вероятности риска;
  • возникновение неблагоприятного события по вине страхователя.

Снижение размера выплаты

Такие споры со страховыми компаниями очень редко удается решить путем досудебного решения и они чаще всего передаются в суд. Это происходит по той причине, что несмотря на то, что факт повреждения или порчи объекта легко доказуем, денежная оценка данного события не так однозначна.

Затягивание сроков выплаты

В этом случае страхователь может претендовать на взыскание с организации штрафа за каждый день просрочки.

Статья по теме:  Понятие "периода охлаждения" в страховании и как отказаться от страховки по закону
 
На видео: Взыскание страхового возмещения: суд, споры со страховой, советы адвоката.

 

Практика судов со страховыми компаниями

решение страхового спора в суде

Существующая практика показывает, что большинство ситуаций, связанных с несправедливо заниженной суммой выплаты или отказом ее осуществлять, а также с другими спорными моментами договоров страхования, решаются в пользу страхователя.

Для того, чтобы было вынесено положительное судебное решение, можно воспользоваться следующими советами, которые применяются в конкретных ситуациях:

  • Отказ в компенсации по причине неуведомления компании об изменении рисков. Чтобы избежать подобной ситуации, необходимо сообщать о таких изменениях в письменной форме, с сохранением уведомления об отправке. В суде данный документ будет решающим.
  • Отказ по причине вины клиента, повлекшей возникновение ущерба. В этом случае может помочь составленный сотрудниками правоохранительных органов акт, в котором отсутствует подобная запись. Если она все же есть, в нем необходимо сделать пометку о своем несогласии. Далее рекомендуется подать заявление о пересмотре обстоятельств происшествия.
  • Отказ в результате нарушения периода уведомления. В такой ситуации необходимо доказать, что задержка была вызвана объективными причинами – болезнью, нахождением за границей и т. д.

Как происходит решение споров со страховыми компаниями

решение страхового спора в суде

Решение споров с компанией может решаться в досудебном порядке или в суде. В любом случае необходимо правильно составить претензию и отправить ее страховщику. В случае более простых дел, чаще всего организации стараются решить вопрос без обращения в суд, поскольку судебный процесс обычно негативно влияет на репутацию компании.

ВАЖНО! Даже если вы собираетесь подать в суд, наличие претензии к страховщику обязательно!

Составить документ можно самостоятельно или с помощью юриста. В нем нужно обозначить:

  • предмет договора страхования;
  • какое происшествие, указанное в договоре, произошло;
  • причины жалобы.
Статья по теме:  Что такое страховой надзор и кто его осуществляет в РФ

Лучше всего написать бумагу в 2 экземплярах, один из которых с пометкой страховой компании останется на руках. Если такую отметку поставить отказываются, лучше всего отправить претензию с уведомлением по почте. Образец досудебной претензии можно скачать здесь.

Страховая компания должна ответить заявителю в течение 10 дней. Если ответ не был получен или снова пришел отказ, можно составлять иск в суд.

В нем, помимо информации из претензии, необходимо указать:

  • название суда, куда подаются документы;
  • личные данные истца;
  • данные ответчика;
  • какие нарушения прав были осуществлены;
  • цена иска;
  • какие досудебные действия предпринимались;
  • список прилагаемых документов.

Образец искового заявления можно скачать здесь.

В иске следует просить взыскать с организации причитающуюся выплату, моральную компенсацию, штраф и пени. При положительном решении по делу, страховщик также обязан будет компенсировать издержки истца на юридические услуги.

Таким образом, судебные споры со страховой – нередкий случай. К этой мере прибегают в ситуации несогласия с действиями страховщика. При наличии всех необходимых документов и правильно оформленного иска, обычно решение судебного органа выносится в пользу клиента.
 

Видео по теме статьи


Рейтинг публикации
( Пока оценок нет )
Gidpostrahovke.ru
Добавить комментарий

восемнадцать + один =

Adblock
detector