Обязательное страхование работников на производстве предусмотрено Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ (подробнее можно узнать здесь). Данное положение распространяется на всех граждан, осуществляющих трудовую деятельность официально, с уплатой налогов и взносов в Фонд соцстрахования. Чтобы получить выплаты при наступлении страхового события вовремя и в полном объеме, все заинтересованные в этом стороны должны знать, когда наступает право застрахованного на обеспечение по страхованию.
Когда наступает право застрахованного на обеспечение по страхованию
В соответствии с действующим законодательством, право на обеспечение по страхованию после наступления оговоренных в договорах случаев приобретают такие категории физических лиц:
- осуществляющие деятельность по трудовому договору;
- заключенные, привлекаемые к принудительным работам;
- трудящиеся в соответствии с гражданско-правовым соглашением при условии внесения страховых взносов.
В Федеральном законе №125-ФЗ определено, когда наступает право застрахованного на обеспечение. Исполнительный период рассчитывается с момента происшествия или диагностирования события. Фактические выплаты начинаются после официального признания события таковым и занесения его в единый реестр.
Когда наступает право застрахованного на обеспечение, он может получать его в таком виде:
- Ежемесячное пособие из солидарной статьи Фонда СС, предназначенной на компенсацию последствий несчастных случаев и профессиональных болезней.
- Разовые платежи в случае кончины работника от травмы или неизлечимого заболевания, полученного на производстве. Получателями являются родственники усопшего или лица указанные в договоре.
- Оплата оказываемых пострадавшим медицинских услуг и социальной реабилитации. Подразумевается стационарное и санитарно-курортное лечение, перевозка больного, проведение протезирования, пересадки и удаление органов.
Обратите внимание! Оплата всех расходов после признания события страховым, возлагается на страховщика. При этом, потерпевшему предоставляется право выбора того или иного вида обеспечения по своему усмотрению.
Круг лиц имеющих право на страховое обеспечение
Право на обеспечение по страхованию возникает после рассмотрения соответствующего заявления в Фонде социального страхования и назначения пособия. На рассмотрение обращения ФСС отводится 10 рабочих дней, еще 3 дня дается на подготовку и выдачу приказа заявителю о назначении обеспечения или отказе с указанием причин.
Претендовать на получение пособия могут такие категории граждан:
- Сами пострадавшие, при условии признания их врачебной комиссией дееспособными.
- Близкие родственники застрахованного лица. К ним относятся родные дети, родители, супруги. Детям выплаты проводятся до достижения 18-летнего возраста, а при обучении в ВУЗах на очных факультетах — до 23 лет.
- Нетрудоспособные граждане, официально зарегистрированные в качестве иждивенцев на попечении усопшего или получившего инвалидность человека.
- Родившийся уже после смерти застрахованного его ребенок.
- Один из близких родственников, занимающийся уходом за малолетними детьми, состоявшими на иждивении умершего в то время, когда он осуществлял трудовую деятельность.
- Прочие нетрудоспособные лица, которые при жизни погибшего были на его содержании или им были присуждены выплаты в судебном порядке.
Обратите внимание! Пособие после кончины страхователя может быть назначено и работающим гражданам, если часть его зарплаты была главным источником их дохода.
Как получить право на обеспечение по страхованию
Когда наступает право застрахованного на получение обеспечения, а это страховое событие, то ему или заинтересованным лицам нужно самим проявлять инициативу. Оформлением пособия занимаются региональные органы ФСС по месту работы пострадавшего.
Сначала нужно собрать такие документы:
- акт про несчастный случай;
- соответствующее решение суда о НС;
- договор страхования;
- трудовая книжка;
- свидетельство о наличии нетрудоспособных членов семьи, которым предлагается назначить обеспечение;
- справка о том, что дети усопшего проходят обучение по очной форме.
Документы могут быть поданы по месту прописки или фактического проживания заявителя. Сегодня есть возможность обратиться в ФСС через портал gosuslugi.ru. Для этого нужно зарегистрироваться, заполнить формы, приложить сканы, отправить данные и дождаться результата. Все будет сделано быстро и правильно.
Об особенностях социального страхования работников можно узнать здесь.
От несчастного случая никто не защищен. Чтобы при его наступлении получить достойную компенсацию, следует платить взносы в ФСС, а при наступлении критической ситуации сразу принимать меры по реализации своих конституционных прав.
