Врачебные ошибки нередко приводят к серьезному ухудшению здоровья пациентов. Неудачное лечение иногда оборачивается для медика необходимостью выплаты значительной денежной компенсации пострадавшему. Страхование медицинской ответственности позволяет смягчить для врача тяжесть описанной ситуации. Рассмотрим требования законодательства по данному вопросу и особенности указанной процедуры.
- Закон о страховании профессиональной ответственности медицинских работников
- Что такое страхование профессиональной ответственности
- Разновидности страховых рисков
- Страхование профессиональной ответственности врачей и медицинских работников
- Страхование ответственности медицинских организаций
- Видео по теме статьи
Закон о страховании профессиональной ответственности медицинских работников
Законодательство большинства развитых государств предусматривает нормативы, защищающие врачей от риска ошибочных действий в процессе лечения. Такие законы помогают как медицинским работникам, так и пациентам. Последние гарантированно получают материальную помощь в случае врачебной ошибки, а медикам не грозит выплата значительной компенсации больному.
В РФ проект такого закона уже не один год находится на рассмотрении в Госдуме.
Основные положения проекта закона, призванного определять вопросы обязательного страхования гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами, предусматривают:
- в гл. 1 – основные положения указанного норматива;
- в гл. 2 – статьи о правилах страхования, порядке процедуры и начислении тарифов;
- в гл. 3 – о порядке осуществления компенсационных выплат;
- в гл. 4 и 5 – о страховщиках и их профессиональном объединении;
- в гл. 6 – завершающие вопросы об информационном взаимодействии, контроле исполнения норматива и порядке его ввода в действие.
В настоящее время вопросы о страховании профессиональной ответственности медицинских работников частично регулируются Гражданским кодексом, законом об ОМС и отдельными узконаправленными законодательными актами по отдельным областям медицины.
Остается надеяться, что основополагающий законопроект в данной сфере в скором времени будет принят, сняв все неясности и заполнив пробелы в отечественном законодательстве.
Что такое страхование профессиональной ответственности
Страхованием профессиональной ответственности медицинских работников называют способ защиты указанного персонала, предполагающий перечисление страховщиком компенсационной выплаты пострадавшему от неправильных действий врача.
Под страхователями (застрахованными лицами) понимаются медицинские организации, предпринимающие действия по защите своего персонала.
Разновидности страховых рисков
Необходимость страхования профессиональной ответственности персонала, занятого в сфере здравоохранения, связана со следующими рисками:
- некачественной помощью, повлекшей ухудшение состояния здоровья;
- нанесением вреда посредством вредных факторов, присутствующих при работе медицинского оборудования;
- неправильным лечением, постановкой ошибочного диагноза;
- ошибками при оформлении рецептов на получение медикаментов;
- преждевременной выпиской из стационара, неправильными профессиональными действиями в ходе обследования и пр.
Риском можно считать любое действие медицинского работника, которое грозит инвалидностью или летальным исходом для пациента. Неправильные профессиональные действия персонала могут привести к необходимости значительных материальных выплат, как в качестве компенсации за ухудшение здоровья, так и оплату судебных издержек.
Страхование профессиональной ответственности врачей и медицинских работников
Страхователь заключает со страховщиком договор, предусматривающий выплату пострадавшему страховой суммы в размере, зависящем от следующих факторов:
- тяжести последствий врачебной ошибки;
- уровня квалификации медицинского работника и размера его заработка;
- специализации;
- необходимости судебного разбирательства.
Выплаты включают возмещение проведения следующих мероприятий:
- экспертизы для определения причины ошибки и степени угрозы для состояния здоровья пострадавшего;
- слушания дела в суде;
- лечение больного и спасения его жизни;
- похороны и компенсацию близким умершего (или находившихся на его содержании).
Создавшаяся ситуация не будет причислена к страховым случаям, если причины проблем со здоровьем объясняются следующими обстоятельствами:
- заведомыми нарушениями правил медработником (применением неисправного оборудования, недостаточно стерильного инструмента и пр.);
- работник находится в нетрезвом виде или под воздействием наркотических веществ;
- вред причинен умышленно и в других случаях, связанных с нарушением служебных и профессиональных обязанностей работников.
Страховые случаи и правила их начисления определяются договором.
Страхование ответственности медицинских организаций
Кроме непосредственно врачей, допустивших неточность в лечении пациентов, серьезные проблемы в данной ситуации могут возникнуть у медицинских организаций. Учреждение, работающее в сфере здравоохранения, несет ответственность за правильность действий своих работников.
Если персоналом клиники допущены нарушения, отвечать за их последствия прежде всего придется самой организации. Страхование ответственности позволит медицинским учреждениям значительно снизить финансовые потери на возмещение здоровья пострадавших пациентов, оплату судебных издержек и перечисление прочих выплат.
Российское законодательство требует серьезного заполнения пробелов в области страхования профессиональной ответственности медицинских работников. На данный момент защита медиков находится исключительно в их руках. Медицинские организации не обязаны страховать ответственность своего персонала, поэтому врачи могут действовать исключительно на собственный страх и риск.
Об обязательном страховании гражданской ответственности можно узнать здесь.
На отечественном рынке многими страховыми компаниями предлагаются услуги в данной сфере. Но обращаться к ним или нет – каждая организация и каждый медицинский работник должны решать сами, поскольку закон об обязательном страховании ответственности в данной области пока не принят.
