Что делать при отказе в выплате страхового возмещения по ОСАГО

Чтобы понять дальнейший порядок действий после ДТП, важно знать, в каких случаях страховая отказывает в выплате законно. Выделяют несколько легитимных оснований для отказа в выплате по ОСАГО:

1. Позднее оповещение СК о произошедшей аварии.
2. Отказ производится при указании в заявлении ходатайства о компенсации морального вреда.
3. Возникновение автоаварии в момент отработки практической части в автошколе, на спортивных соревнования, во время тест-драйва авто.
4. Аварийное происшествие было отмечено в момент неправильной перевозки грузов.
5. Предъявление требований о возмещении вреда, причиненного гражданину при исполнении служебных обязательств. При этом у него имеется отдельная страховка, входящая в соцпакет.
6. Отсутствие полного комплекта бумаг при обращении. Застрахованное лицо вправе устранить недочеты и повторно подать документы.
7. Срок давности рассмотрения дела может истечь. Он отражается в договоре, подписанном в момент страхования.
8. Страховщик признается банкротом. Получить денежные средства от компании не получится, но можно обратиться в РСА. В этом случае вероятность положительного решения выше. Компенсация производится только деньгами, ремонт не предусматривается.
9. Бланк полиса был признан фальшивым. Водитель должен обратиться в МВД и Союз автостраховщиков.
10. Выявление намеренно нанесенного ТС вреда. Бездействие гражданина, чтобы уменьшить урон от аварии, также может входить в список, по каким причинам страховая может отказать в выплате.
11. Правомерный отказ возможен при отсутствии уверенности страховщика в произошедшем. Такое случается, когда автомобилист провел ремонт машины или отправил ее в утиль до момента обращения и экспертизы. Правилами отводится 15 дней, в течение которых нельзя совершать данные действия.
12. Если гражданин обратился не в ту СК. В правилах четко прописываются случаи обращения в собственную страховую или виновного водителя.

Отказ страховой компании в выплате по страховому случаю может быть незаконным. Таковыми являются:

• отказ сотрудников СК прибыть к месту осмотра не находящегося на ходу авто (если это отражено в заявлении);
• наличие поддельного бланка ОСАГО, принадлежащего страховщику;
• состояние алкогольного опьянения и другие нарушения, которые не делают его виновником ДТП;
• требования предъявить документы, не входящие в список обязательных;
• отсутствие диагностической карты.

Важно знать, что делать, если страховая отказывается платить. Порядок действий включает в себя несколько этапов.

1. Сначала нужно получить официальный письменный отказ. Он будет являться доказательством неправомерных действий страховщика, в том числе в суде. Часто при предъявлении данного требования компания меняет решение и соглашается заплатить.
2. Необходимо проанализировать, является причина отказа обоснованной или противоправной. Во втором случае можно обратиться в вышестоящие инстанции.
3. Жалобу с указанием, что страховщик отказал в выплате, нужно направить в РСА, ЦБ. Передать документ можно письмом, в виде онлайн-обращения, а также лично в московском офисе. Решение принимается в течение месяца.

Для проведения процедуры в наличии должны быть следующие документы:

• заключение, выданное после проведения осмотра авто независимым экспертом;
• чеки, подтверждающие обоснование сумм;
• документы, которые направлялись в СК и были рассмотрены, после чего вынесено отрицательное решение.

Для обжалования решения составляется досудебная претензия. В ней описывается:

• характер дорожного происшествия;
• основания для обжалования результата;
• требования заявителя.

Иск составляется в соответствии со ст. 131 ГК РФ. В нем указывается:

• просьба истца;
• основания обращения;
• законодательные нормы, на которые ориентируется истец;
• подтверждение факта досудебного урегулирования;
• сумма выплат.

Также необходимо приложить к иску документы:

• отказ СК, который нужно оспорить;
• подтверждение факта, что претензия была отправлена;
• документ о фиксации произошедшего;
• иные бумаги, подтверждающие законность обращения, а также расходы.