Папилломы – это новообразования, которые появляются на коже при заражении вирусом папилломы человека. Хоть они и доброкачественные, но иногда лучше их удалять, поскольку некоторые могут перерождаться в злокачественные, угрожая жизни человека. Сразу возникает вопрос, возможно ли удаление папиллом по ОМС, в какое медицинское учреждение можно обратиться, чтобы эту услугу предоставили бесплатно.
- Основные методы диагностики и удаления вирусных новообразований на коже
- Когда они несут угрозу
- Возможно ли удаление по ОМС
- Когда и куда можно обратиться за удалением
- Удаление лазером
- Преимущества и недостатки удаления лазером
- Что нужно знать перед процедурой
- Противопоказания после процедуры
- Какие могут быть последствия
- Реабилитационный период после проведения операции
- Видео по теме статьи
Основные методы диагностики и удаления вирусных новообразований на коже
По статистике, до 80% населения России заражено ВПЧ (вирусом папилломы человека). Он не представляет опасность для человека, пока сильный иммунитет. Как только иммунная защита ослабевает, появляются первые симптомы – папилломы. Их мало кто воспринимает всерьез, поскольку не знают, что они могут стать меланомой (раком кожи).
Чтобы избежать такой трансформации, стоит произвести удаление новообразования. Однако перед этим важно пройти обследование, чтобы выявить штамм вируса, а также характер образования – доброкачественный или злокачественный.
Диагностика включает такие методы:
- ПЦР (полимерная цепная реакция). Позволяет выявить наличие вируса, его штамм, а также количественные показатели.
- Дайджин-тест. Запатентованная методика выявления ДНК вируса.
- Цитологическое исследование. Проводится, если папилломы расположены в области женских гениталий. Делается соскоб с шейки.
- Кольпоскопия. Это методика исследования шейки матки у женщин для выявления патологических изменений, которые может вызвать ВПЧ.
- Биопсия. Забор биоматериала с целью дальнейшего обследования.
Если новообразование доброкачественное, то его можно удалять. В случае выявления онкологии показано другое лечение.
Существует как контактные, так и бесконтактные методы удаления:
- Лазерная коагуляция. Образование разрушается лазером. Манипуляция безопасная и малотравматичная, поскольку ближайшие ткани не повреждаются, а глубина проникновения регулируется специалистом. Преимущество лазерной коагуляции в отсутствии кровотечения и снижении риска инфицирования, поскольку кровеносные сосуды моментально спаиваются.
- Радиоволновое удаление. Это бесконтактная методика, суть которой в разрушении папилломы радиоволновым скальпелем.
- Криодеструкция. Для удаления используется жидкий азот. Недостаток процедуры в необходимости проведения нескольких сеансов, а также отсутствии контроля глубины проникновения, из-за чего вероятно повреждение здоровых тканей.
- Электрокоагуляция. Папиллома разрушается током низкой или высокой частоты.
- Удаление скальпелем. Это наименее популярный метод, который до сих пор используется в некоторых клиниках. Показание к проведению – большой размер образования. Нарост вырезают скальпелем под местным обезболиванием. После заживления на коже остаются шрамы.
Когда они несут угрозу
Папилломы безопасны до тех пор, пока не травмируются и не начинают увеличиваться в размерах. Если нарост находится в таком месте, где он постоянно травмируется, например, во время бритья, расчесывания волос, одеждой или обувью, то появляется риск злокачественного перерождения.
При постоянном травмировании и надрывах могут появиться такие тревожные симптомы:
- боль при касании или без него;
- быстрое увеличение папилломы в размерах;
- изменение характера поверхности или цвета, например, осветление, потемнение или появление кровяных точек;
- изъязвление нароста;
- кровоточивость, появление выделений.
Любой из этих симптомов не является нормой. Они могут свидетельствовать об инфицировании или малигнизации, поэтому консультация хирурга и онколога обязательны.
Кондиломы, которые образовались на интимных органах, также нужно удалять, поскольку чаще всего они вызваны онкогенными штаммами ВПЧ, из-за этого склонны к злокачественной трансформации, а еще являются источником вируса, который передается половым путем.
Возможно ли удаление по ОМС
Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать о всех подводных камнях. По сути, эта процедура является услугой эстетической хирургии, которая не покрывается полисом ОМС. Однако есть одно условие, когда наросты перестают быть косметическим дефектом. Это наличие медицинских показаний.
Так входит ли удаление папиллом в перечень бесплатных услуг по полису ОМС? Если есть показания, то да. К их числу принадлежат:
- появление симптомов, которые могут указывать на малигнизацию или инфицирование, а именно отечность, покраснение, увеличение в размерах, болезненность и другие;
- регулярное травмирование образования, надрывы.
Если нарост представляет угрозу жизни, то его обязаны удалить бесплатно.
Когда и куда можно обратиться за удалением
Для получения бесплатной процедуры необходимо:
- Посетить терапевта. Записаться к нему можно в регистратуре или через портал Госуслуги. Получить направление к узкопрофильному специалисту, который будет заниматься удалением образования.
- Записаться на прием к врачу. Это может быть врач любой специализации, в зависимости от того, где располагается папиллома. Если на коже – к дерматологу-венерологу, на половых органах – к гинекологу, урологу, на глазу – к офтальмологу, в ушном проходе – отоларингологу. Врач выдаст направление на удаление, но только если есть показания.
- Пройти диагностику: анализы ОАК, ОАМ, биохимия, группа крови, кровь на гепатит, сифилис, ВИЧ.
- Прийти на повторный прием к врачу, он назначит день операции.
Независимо от выбранной методики, вмешательство происходит амбулаторно, госпитализации не требуется. После удаления может быть назначено медикаментозное лечение.
Примечание! До оперативного вмешательства врач даст рекомендации, что нельзя находиться на солнце, посещать солярий, пользоваться наружными косметологическими средствами.
Вмешательство доступно как в государственных (онкодиспансер или кожно-венерологический диспансер), так и частных клиниках (которые работают в системе ОМС). Где можно удалять нарост, нужно уточнить у страхового агента. Финансирование медицинской помощи производится как региональными, так и федеральными властями, поэтому объем бесплатных услуг может отличаться в зависимости от региона проживания.
Удаление лазером
В некоммерческих медицинских учреждениях наросты удаляют скальпелем, током или жидким азотом. Такие вмешательства предоставляются по полису ОМС. Лазерное удаление также доступно бесплатно, однако количество клиник ограничено. Например, удаление новообразований кожи с использованием лазерных технологий проводится в онкологическом отделении СПБ ГБУЗ «Городской поликлинике № 109».
Процедура длится несколько минут, обезболивание не требуется. Лазерный луч направляется на само кожное новообразование, происходит послойное «выпаривание» тканей. После прижигания этот участок обрабатывается антисептиком.
Примечание! Удаленную папиллому отправляют на гистологию.
Преимущества и недостатки удаления лазером
Плюсы лазерного удаления:
- отсутствие рецидивов в будущем с вероятной малигнизацией;
- возможность применения методики на любом участке кожного покрова;
- безболезненность;
- низкая травматичность и быстрое заживление;
- воздействие исключительно на папиллому, здоровые ткани не повреждаются;
- отсутствие кровотечения;
- стерильность, снижение риска инфицирования;
- отсутствие шрамов и рубцов.
Недостатков лазерного удаления в разы меньше. К ним принадлежит отечность и вероятность появления пигментации. Если же процедура выполняется не по полису ОМС, то стоит также отметить высокую стоимость.
Что нужно знать перед процедурой
Перед вмешательством важна подготовка. За несколько недель до удаления нужно отказаться от посещения солярия, принятия солнечных ванн. Если папиллома располагается под мышкой, то за пару дней до процедуры стоит отказаться от дезодоранта.
Противопоказания после процедуры
Чтобы избежать осложнений, важно придерживаться рекомендаций врача, а именно:
- не срывать корочку, которая образовалась на месте вмешательства, снизить вероятность ее травмирования;
- пока кожа не заживет, не посещать бассейны, сауны, бани, не принимать ванну, только душ;
- 3 дня после вмешательства обрабатывать зону антисептиком;
- 2 недели не посещать солярий, не загорать на солнце, зимой – не переохлаждаться.
Какие могут быть последствия
Боль, жжение и покраснение после лазерного удаления является нормой. Осложнения могут возникнуть лишь при неправильном уходе за ранкой. Вероятные последствия – кровотечение, инфицирование и развитие воспалительного процесса, шрамы.
Реабилитационный период после проведения операции
После процедуры в зоне удаления образуется корочка (струп). Ее нельзя надрывать, срывать, тереть, важно избегать любого повреждения. Струп закрывает ранку от проникновения инфекции.
Как только кожа заживет, корочка сама отпадет. Кожный покров на месте удаления гладкий.
Процедура удаления папиллом безопасная и безболезненная, однако ее должен выполнять квалифицированный специалист и желательно с применением современных техник. Возможна ли она по ОМС, стоит уточнить у своего лечащего врача, так как каждый случай рассматривается индивидуально.
