Пункты ОМС на карте

Полис обязательного медицинского страхования, который получает застрахованное лицо, служит основанием для получения медицинской помощи в профильном учреждении. Получить его можно несколькими способами, в том числе, через обращение в страховые компании (СК)— пункты ОМС. Эти пункты присутствуют в каждом регионе России, благодаря чему страхователь может выбрать для себя наиболее удобный способ получения полиса.

Что такое пункты ОМС

Пункты ОМС — это перечень организаций, при обращении в которые страхователь может получить полис обязательного страхования. Гражданин для этих целей может обратиться в любую СК, представительство которой есть в его городе. На официальных сайтах страховых компаний можно увидеть пункты ОМС на карте регионов, что помогает быстро сориентироваться относительно ближайших офисов. При выборе компании также полезно заранее уточнить, где находятся пункты урегулирования убытков, чтобы при необходимости не тратить время на поиск подходящего отделения, а при оформлении банковских продуктов не помешает проверить, застрахованы ли средства на дебетовой карте.

После заключение договора с СК на оформление полиса гражданин может проверять степень его готовности на сайте территориального фонда ОМС. Это освобождает от необходимости каждый раз лично обращаться в организацию, занимающуюся выдачей полисов, и дает возможность проверить их готовность онлайн.

Обратите внимание! ТФОМС не занимается самостоятельной выдачей полисов. Он контролирует работу СК и принимает обращения граждан, если возникают проблемные ситуации.

Законодательная база

Система ОМС функционирует на основании обширной нормативно-правовой базы, в основе которой лежат федеральные законы, постановления правительства, приказы ФОМС, рекомендации Министерства здравоохранения и т.д. Первичный закон в этой области — Конституция, в частности, статья 41, определяющая, что каждый гражданин имеет право на получение бесплатной медицинской помощи. Регулированием этого процесса и занимается система ОМС.

Остальные документы призваны регулировать правила составления стандартного договора, заключаемого между организацией и страхователем, стоимость оплаты страхования, порядок ведения реестров экспертов, оценивающих качество медицинской помощи и т.д.

Когда нужно получать полис ОМС

Обращение в пункт страховой компании может понадобиться при замене полиса в разных обстоятельствах.

Подавать заявление для замены полиса необходимо не позднее чем через 30 дней после изменения личных данных в случае смены имени, фамилии и т.д.

Важно! При переезде в другой регион менять документ не нужно. Однако застрахованному лицу необходимо обратиться в любую СК по новому месту жительства и написать заявление о замене страховой компании.

Какие необходимы документы

При оформлении полиса для ребенка родитель или другой законный представитель должен помимо свидетельства о рождении предоставить свой паспорт и СНИЛС. Это достаточно сделать одному из родителей.

Куда можно обратиться за получением полиса

Получение документа проходит несколькими путями. Наиболее распространенным вариантом является прямое обращение в пункт, где располагается страховая компания, выдающая полиса ОМС. Для этого необходимо ознакомиться со списком всех действующих на территории региона СК, сравнить предложения, выбрать подходящее и отправиться в ближайшее представительство компании. Этот пункт может предложить оформление бумажного полиса или электронного, сделанного в формате карточки со специальным чипом.

Еще одним пунктом выдачи полисов становится МФЦ. Ход действий гражданина полностью совпадает со стандартным ходом действий при обращении в СК. Единственно отличие заключается в форме составления заявления. Результаты предоставления услуги присылаются по смс и в виде писем на электронный почтовый ящик. Проверить готовность полиса также можно с помощью сайта территориального фонда.

Москвичи могут пройти эту процедуру быстрее, оформив документ онлайн. Для этого необходимо перейти на сайт mos.ru, где в разделе «Справки и документы» будет вариант «Здоровье». При выборе соответствующей услуги появится возможность заполнить заявление, направляемое в пункт МФЦ, располагающийся на территории Москвы. К заявлению прилагаются сканы документов, оригиналы демонстрируются уже при личном посещении пункта ОМС.