С рождением ребенка сопряжено много правовых задач, нацеленных на то, чтобы малыш стал полноправным гражданином страны. В первую очередь вопросы касаются регистрации его рождения, а также обеспечения лечебной помощью, что поддерживается государственными социальными гарантиями. ОМС для новорожденного подтверждает возможность обращения за медицинским обслуживанием как при рождении, так и в течении жизни.
Что такое полис ОМС и для чего он нужен новорожденному
Включение в систему ОМС необходимо, потому что оно позволяет получить плановое количество посещений участкового педиатра, наблюдение которого необходимо новорожденным.
Кроме того, этот вид страхования обеспечивает доступ к таким услугам как:
- патронаж медицинской сестры;
- консультационные приемы у врачей;
- проведение диагностических и лечебных мероприятий;
- лабораторные и инструментальные исследования.
Дети до года должны ежемесячно проходить медицинский осмотр, получать прививки, согласованные с всероссийским календарем прививок. Страховка дает возможность сделать это полностью бесплатно.
Когда нужно оформлять полис младенцу
Первый месяц после рождения дети получают медицинское обслуживание через полис матери или другого законного представителя. Далее малыш должен иметь собственный документ, подтверждающий его социальные гарантии медицинское обслуживание.
Подать заявку на полис обязательного медицинского страхования нужно в срок до одного месяца с момента появления ребенка на свет. Регистрация детей происходит в той страховой организации, где мать или законные представители являются страхователями. Обычно срок изготовления полиса занимает около 30 дней. После истечения 30 дневного срока ребенок прикрепляется к СМО.
Какие дети имеют право на ОМС
Ребенок граждан РФ, рожденный на территории страны, автоматически считается претендентом на получение свидетельства обязательного страхования. Однако есть случаи, когда в РФ рождаются дети иностранных граждан, и их родители задаются вопросом, как получить полис ОМС, возможно ли бесплатное медицинское обслуживание для их ребенка.
Возможность получения страховки зависит от статуса их родителей:
- временно пребывающие (родители встали на миграционный учет);
- имеющие разрешение на временное пребывание;
- имеющие вид на жительство.
Второй и третий вариант дает возможность малышу получить социальное обслуживание. Перед этим необходимо сначала оформить РВП или ВНЖ, после чего возможно получение полиса ОМС новорожденному. Первый вариант не позволяет младенцу стать участником государственной программы, так как возможность заключения договора о добровольном обязательном страховании у родителей отсутствует.
Как получить полис ОМС для новорожденного ребенка
Страховой полис новорожденные могут получить сразу после оформления свидетельства о рождении. Для этого необходимо обратиться в свою страховую компанию, где подробно расскажут, как оформить полис. Во время подготовки соответствующего документа выдается временный полис ОМС. Его срок действия ограничен 30 днями, после которых на руки выдается оригинальный документ.
Временное свидетельство предоставляет те же возможности, что и постоянное. Благодаря ему новорожденный может претендовать на:
- медицинскую помощь в любом государственном лечебном учреждении;
- специализированное высокотехнологичное вмешательство.
- вызов скорой помощи;
- госпитализацию по показаниям;
- профилактическое и диагностическое врачебное обследование;
- получение лекарств, входящих в государственный список.
Это базовые услуги, доступные в момент получения медполиса или временного свидетельства.
Важно! По временному полису невозможно воспользоваться такими электронными услугами как «Запись к врачу» или «Вызов врача на дом», которые предоставляются через портал Госуслуг. Для этого необходимо личное обращение родителей в медицинское учреждение или запись по телефону.
Также родителей интересует, как получить детский полис, если их прописка указывает на местопребывание в другом городе. Документы о прописке не входят в перечень обязательных бумаг, прикладываемых к заявлению. Поэтому в момент оформления медполиса достаточно обозначить планируемый адрес прописки новорожденного ребенка. После этого можно без проблем получить полис новорожденному даже без прописки.
Где оформить полис новорожденному
Помочь разобраться с тем, как получить полис ОМС для новорожденного, должны сотрудники поликлиники, куда будет прикреплен малыш. Сделать документ можно несколькими способами:
- обращение в страховые компании;
- регистрация в МФЦ.
Законные представители ребенка могут сами выбирать организацию для оформления полиса. Подать соответствующую заявку можно несколькими путями:
- личным обращением к страховому агенту;
- отправить нотариально подтвержденные копии документов с заявлением по почте;
- создать заявку онлайн через сайт страховой организации;
- оформить заявление через портал Госуслуг.
Передача готового документа происходит лично, так как необходимо поставить подпись за получение полиса.
Список документов и заявление
Список документов, нужных для оформления выглядит следующим образом:
- свидетельство о рождении ребенка;
- справку о регистрации факта рождения, получаемое в загсе;
- СНИЛС ребенка;
- паспорт, удостоверяющий личность одного из родителей;
- свидетельство о браке родителей при наличии.
Внимание! При отсутствии брачного свидетельства мать выбирает имя ребенку на свое усмотрение, а отчеством становится имя мужчины, указанного в графе «отец» в свидетельстве о рождении. Фамилия при этом передается от матери.
Если оформление документов для полиса новорожденному происходит через родственников, им необходимо иметь доверенность от законного представителя ребенка.
Важным этапом в подключении к системе ОМС является СНИЛС, подтверждающий регистрацию в системе пенсионного страхования. Его также необходимо оформить сразу после рождения ребенка, так как без него нельзя получить полис. Он сокращает количество документов, необходимых для получения различных услуг, помогает в оформлении льгот, дает социальное пособие и т.д.
Для оформления СНИЛС можно обратиться в отделение Пенсионного фонда или в МФЦ. Из документов необходимо иметь свидетельство о рождении малыша, паспорт родителя, а также анкету лица, подлежащего страхованию.
Срок изготовления документа
Постоянный документ изготавливается в течение нескольких недель после написания заявления. В некоторых случаях срок изготовления достигает 30 дней.
Полис ОМС дает новорожденным социальные гарантии медицинского обеспечения и подтверждает их право на бесплатную помощь. Его оформление – неотъемлемая часть регистрации ребенка, закрепляющая его статус гражданина РФ.
