Как проверить полис ОМС, его действительность и готовность

ОМС

Расширение перечня услуг в социальной сфере является одной из первоочередных задач государства. Особое внимание уделяется области здравоохранения и увеличения продолжительности жизни населения. Бесплатная медицина — это одна из гарантий, которая прописана в основном законе страны — Конституции РФ. Медицинскому страхованию подлежат все граждане Российской Федерации, а также лица, имеющие право на проживание и осуществление трудовой деятельности. При этом, нужно понимать, что любая система несовершенна и может давать сбои. Поэтому, проверка полиса ОМС позволяет своевременно выявить проблему и принять эффективные меры по ее устранению.

Что такое полис ОМС и зачем он нужен

что такое полис ОМС, как проверить полис

Полис обязательного медицинского страхования — это документ, удостоверяющий внесение данных о человеке в единую базу данных, где содержится информация обо всех участниках данной программы. Наличие такого свидетельства позволяет гражданину воспользоваться квалифицированной помощью за счет государства, которое обеспечивает оплату через страховые компании, привлеченные к данному направлению. Даже если документ утерян, есть масса способов узнать номер страхового полиса. Срок действия полиса ОМС может быть ограничен, поэтому следует помнить о том, что он будет просроченным и потеряет действительность.

Наличие страховки обеспечивает человеку предоставление следующих услуг:

  • вызов бригады скорой помощи;
  • приглашение врача на дом;
  • прием у профильных специалистов в поликлинике;
  • диагностика в любых объемах, в том числе и на дорогостоящем оборудовании;
  • госпитализация в больнице, белье и питание;
  • обеспечение медикаментами и оборудованием;
  • медицинские манипуляции;
  • поддержание состояния в реанимации;
  • интенсивная терапия и круглосуточное наблюдение;
  • курс реабилитации;
  • санаторно-курортное обслуживание.

Руководителям субъектов федерации дано право расширять сферу обязательных услуг, дополняя ее лечебной стоматологией, протезированием и прочими опциями.

Финансирование Федерального фонда (ФФОМС), а также его подразделений на местах (ТФОМС и МГФОМС) обеспечивается следующими источниками:

  • страховые отчисления из фонда заработной платы, индивидуальными предпринимателями и самозанятыми;
  • средства, полученные от штрафных санкций с нарушителей социального законодательства;
  • прибыль от вложения денег в безопасные государственные и коммерческие проекты;
  • дотации из государственного бюджета.
Статья по теме:  Как получить бесплатную помощь дерматолога по ОМС

В РФ официально действуют договоры старого и нового типа. Это фирменный бланк компании, пластиковая карта и электронный вариант, также действующий на всей территории страны. Существует еще временный носитель, который выдается на период подготовки удостоверения.

Данная процедура проводится в таких случаях:

  • смена паспортных данных;
  • утрата компанией лицензии или окончание срока ее действия;
  • смена места жительства;
  • переход на новую работу, если договор оформлял руководитель организации.

Проверка готовности полиса ОМС осуществляется через компанию, в которую человек подал заявление о вхождении в данную систему.

Стандартный бланк содержит такие сведения:

  • название компании;
  • уникальный номер;
  • персональные данные человека;
  • место регистрации;
  • адрес поликлиники, к которой прикреплен гражданин.

Все могут потерять носитель, а без него полноценная помощь предоставлена не будет, только неотложная. Узнать серию и номер полиса можно в регистратуре, предъявив паспорт и СНИЛС, а уже сотрудник заведения получит нужную информацию.

Обратите внимание! За вхождение в программу ничего не нужно платить. Также бесплатна такая функция, как проверка действительности полиса ОМС, но только на официальных государственных порталах.

Проверка свидетельства в интернете

как проверить полис ОМС в интернете

Для застрахованных лиц открыты все возможности отечественной медицины, чего нельзя сказать о людях, не имеющих полиса. Им окажут только самую необходимую помощь, а за более полную придется платить из своего кармана. В равной степени это относится к документам, срок действия которых закончился. Не редка ситуация, когда обращаясь в клинику, гражданин не может ни показать медполис, ни сказать его номер. В таких случаях можно воспользоваться практически неограниченными возможностями интернета.

Сервис Госуслуги специально разработан для того, чтобы облегчить людям жизнь и избавить их от необходимости тратить от траты времени и сил на поиски информации, проведение финансовых и юридических операций. Для начала нужно зарегистрироваться, потребуется номера паспорта и СНИЛС. После этого все сведения автоматически подтянутся и высветится искомая информация. Если есть дети, то получить необходимые данные по ОМС через Госуслуги можно и на них, так как они привязываются к матери или к отцу-одиночке.

Узнать номер полиса ОМС онлайн можно и на портале «Страховой случай». Это специализированный сервис, который содержит не только данные о медицинских полисах, но и массу справочной информации, полезной для пользователей. Достаточно войти и зарегистрироваться по адресу sluchay.ru, а дальше программа сама подскажет, что нужно делать. Чтобы узнать номер своего полиса, потребуется ввести свои паспортные данные, пол, дату и место рождения. Все это конфиденциальная информация, которая может быть использована во вред пользователю. Поэтому, необходимо точно определить, что портал не является двойником, а канал связи надежно защищен.

Статья по теме:  Как получить путевку в санаторий по программе ОМС в 2019 году

Важно! Самым простым способом получить искомую информацию является обращение в отделение территориального фонда обязательного медицинского страхования или в компанию, с которой был заключен договор. Во втором случае нужно помнить ее название.

По номеру

Если свидетельство потеряно, похищено или непоправимо испорчено, но остался его номер или фото, то ситуация вполне поправима. Каждый документ имеет свои уникальные реквизиты, которые никогда не повторяются. Тут следует войти на сайт регионального фонда ОМС и авторизироваться на нем. Дальше останется пошагово пройти этапы, которые рекомендует система или воспользоваться услугой общения в чате. Если программа по каким-либо причинам отказывается выдать ответ на запрос, то можно позвонить на горячую линию организации. В любом случае знание номера является ключом к решению проблемы.

Важно! Обращаться нужно только в тот ТФОМС, где был зарегистрирован полис при получении или впоследствии после переезда или при смене паспортных данных. 

По фамилии

как узнать номер полиса ОМС по фамилии

Наиболее простым способом узнать номер полиса ОМС по фамилии является обращение к семейному доктору. У него в компьютере и в медицинской книжке точно есть такая информация. Достаточно продиктовать необходимые сведения и результат будет найден. Но, посмотреть программу или заглянуть в карту врач сможет только в рабочее время и то, если будет на месте. Подобные данные запрещено выносить за пределы организации.

Другим способом является база данных регионального фонда ОМС. Одной фамилии будет недостаточно, потребуется ввести реквизиты паспорта и СНИЛС. Только так система сможет идентифицировать личность и после этого начать выдавать ответы на запросы.

По паспорту

Получить требующуюся информацию по паспорту можно в любом учреждении, которое имеет доступ к электронным базам данных по медицинскому страхованию. Здесь следует учесть, что по телефону сделать это не получится. Только личное присутствие и оригинал документа. В пенсионный фонд лучше не ходить, так как там всегда огромные очереди. Целесообразно сразу обратиться в ТФОМС, где данные сведения точно есть.

Статья по теме:  Анализы по полису ОМС и какие можно сдать бесплатно

Как проверить действительность или готовность свидетельства

Новый полис изготавливается на протяжении месячного периода. Все это время человек пользуется временным свидетельством, которое утрачивает силу по истечении данного срока. После этого он утрачивает право на бесплатную врачебную помощь. Поэтому, получить постоянный документ лучше заранее, чтобы не оказаться в неблагоприятной ситуации.

Узнать о готовности можно на сайте ТФОМС путем введения номера временного удостоверения. Если его нет под руками, то нужно отправить паспортные данные. Система выдаст ответ, действительный полис или еще в стадии подготовки.

Мошенничество

как проверить полис ОМС на подлинность, как не оказаться жертвой мошенников

Одним из вариантов обмана является предложение гражданам получить по номеру полиса компенсацию за неиспользованные услуги и медикаменты. Для этого запрашиваются банковские реквизиты, а затем со счета снимаются деньги.

Другой вариант — использования украденного полиса для приобретения медикаментов и лечения, бесплатно или со скидкой. Поэтому, нужно быть бдительным и никому не сообщать номер своей страховки. При краже или потере сразу сообщать в компанию — там опцию сразу деактивируют.

Как проверить СК по номеру страхового полиса

На современных носителях нанесена информация о человеке, но нет названия компании, которая оформила договор. Возможность проверки статуса полиса медицинского страхования имеется на сайтах ВТБ, РГС, Альфа, СОГАЗ, Росгосстрах,  Ингосстрах и РОСНО. Достаточно ввести номер документа на портале территориального ФОМС и он перенаправит истца на сайт компании. А уже там можно узнать все необходимые сведения.

Как найти человека по полису ОМС

Такая возможность вполне доступна, так как реквизиты действующего фонда имеются в базах данных ФОМС. Достаточно ввести их в диалоговое окно и система отобразит место, где зарегистрирован гражданин и поликлинику, к которой он приписан.

Полис ОМС является гарантией получения бесплатной врачебной помощи на всей территории РФ. Но, чтобы контролировать ситуацию, статус документа нужно периодически проверять и принимать срочные меры для ее приведения в норму.

Видео по теме статьи

Рейтинг публикации
( Пока оценок нет )
Gidpostrahovke.ru
Добавить комментарий

12 − 5 =

Adblock
detector