Гистероскопия может понадобиться как в диагностических, так и лечебных целях. Проводится она только по показаниям. Это малоинвазивная, однако достаточно дорогостоящая процедура. Стоит заранее узнать, доступна ли гистероскопия по ОМС.
Что такое гистероскопия
Это манипуляция, которой предусмотрен осмотр полости матки для выявления гинекологических патологий. Исследование проводится с помощью гистероскопа – это эндоскопический инструмент, на конце которого есть камера. Его вводят через влагалище и шейку в полость матки. Изображение выводится на экран монитора.
В ходе гистероскопического обследования можно взять материал на лабораторное исследование, чтобы выявить злокачественные процессы.
Важно! Гистероскопия используется не только для диагностики болезней, но и для оперативного лечения. Врач может удалить полип, рассечь синехий (слипание), восстановить проходимость цервикального канала, остановить кровотечение. Если обследование дополняется хирургическими манипуляциями, то процедура приобретает название гистерорезектоскопия.
Показания и противопоказания
Гистероскопия позволяет выявить довольно серьезные проблемы со здоровьем. В больницу нужно идти при скудных или, наоборот, обильных менструальных выделениях. Поводом для волнения должны стать слишком болезненные и продолжительные месячные или их отсутствие (если речь не идет о беременности), а также кровянистые выделения в середине цикла. Все эти проблемы могут быть связаны с болезнями эндометрия.
Показания:
- гиперплазия, которая по сути является предраковым состоянием эндометрия матки;
- эндометриоз;
- спайки, синехии;
- кровотечение, вызванное перфорацией стенки матки в ходе оперативных вмешательств;
- доброкачественные и злокачественные образования;
- аномалии развития матки;
- невозможность забеременеть, неудачные попытки ЭКО;
- неоднократные выкидыши;
- наличие в полости матки инородных тел, например, остатков плодного яйца.
Лучше обнаружить болезнь на ранней стадии, тогда снижается риск более серьезных патологий.
Женщина должна подготовиться к гистероскопии. Ей нужно пройти обследование:
- анализ крови и мочи;
- биохимия;
- мазок из влагалища;
- кровь на группу и резус-фактор;
- коагулограмма;
- анализ крови на гепатит, ВИЧ, сифилис;
- УЗИ органов малого таза (брюшной полости по показаниям);
- ЭКГ;
- флюорография.
У женщины на руках должно быть заключение терапевта с указанными болезнями, которые есть в анамнезе.
Накануне обследования необходимо сделать очистительную клизму, а перед манипуляцией – опорожнить мочевой пузырь. За несколько дней до процедуры стоит исключить из рациона продукты, которые вызывают повышенное газообразование.
Противопоказания к гистероскопии:
- стеноз шейки матки;
- воспаление половых органов;
- инфекционные заболевания, в том числе грипп, пневмония, пиелонефрит и другие;
- обильное маточное кровотечение неясного происхождения;
- беременность;
- рак шейки матки;
- обострение тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени, почек.
Как проводится гистероскопия
Плановая процедура проводится на 5-7 день менструального цикла, реже за 3-5 дней до менструации. При маточном кровотечении дата не подбирается, манипуляция выполняется в экстренном порядке.
Гистероскопию делают в операционной на гинекологическом кресле. В полость матки вводится гистероскоп, все изменения врач видит на экране монитора. Продолжительность обследования не превышает 5-7 мин.
Диагностическая гистероскопия, как правило, проводится без обезболивания. Выраженные болезненные ощущения отсутствуют, поскольку гистероскоп небольшой, расширения шейки матки не требуется. Хирургические вмешательства проводят под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Длительность процедуры не превышает 30 мин.
После гистероскопии пациентку переводят в палату, где она должна находиться под наблюдением врача не более 2-3 ч. Если кровотечения и других осложнений нет, то женщину отпускают домой.
Как сделать гистероскопию по полису ОМС
Для проведения гистероскопии нужны показания. Поэтому первым делом необходимо получить окончательный диагноз. Для определения показаний и противопоказаний женщина должна пройти обследование.
После постановки диагноза женщина получает направление на гистероскопию. Совместно с ним ей понадобится паспорт, СНИЛС и полис ОМС. Эти документы обязательные.
Пациентку заносят в лист ожидания, как только очередь подойдет, женщину оповестят.
Бесплатно или нет
Стоимость процедуры варьируется в пределах 4,5-15 тыс. руб. Сумма для некоторых женщины неподъемная. Делают ли гистероскопию по полису ОМС бесплатно?
Да, обследование можно сделать за счет средств обязательного медицинского страхования, однако важно выполнить следующие условия:
- иметь направление, а соответственно и показания;
- обращаться в клинику, которая работает по программе ОМС.
Просто так, имея лишь одно желание, сделать гистероскопию бесплатно не получится.
Внимание! Клиники, работающие по ОМС – это все государственные женские консультации, а также некоторые частные центры. Например, по полису ОМС можно сделать гистероскопию в Москве в клинике ЭКО «АльтраВита».
Государство покрывает расходы на большинство гинекологических манипуляций. Женщине придется платить лишь за медикаменты, которые могут понадобиться в период реабилитации в случае хирургической гистероскопии.
