Вас не хотят обслуживать в платной клинике, пока вы не предоставите СНИЛС? Не спешите предъявлять документ или оформлять его. Сначала ответьте себе, действуют ли работники медицинского учреждения по закону. А чтобы получить правильный ответ на вопрос, необходимо знать, зачем в поликлинике требуют СНИЛС. Поскольку чаще всего пациентов обманывают именно из-за незнания своих прав и обязанностей в сфере медицинского страхования.
Что такое СНИЛС
Это страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования. Он должен быть у всех граждан России, даже у детей. Его можно оформить самостоятельно, подав документы в Пенсионный Фонд или же дождаться официального трудоустройства, тогда процессом оформления СНИЛС будет заниматься работодатель.
Зачем нужен страховой номер? У каждого гражданина РФ он индивидуальный, не бывает двух одинаковых документов.
По нему можно узнать следующую информацию:
- личные данные (ФИО, возраст, адрес регистрации, гражданство);
- где работает человек, какая его заработная плата;
- какой трудовой стаж;
- накопленная страховая сумма (налоговые взносы, уплаченные работодателем).
СНИЛС является очень важным документом. Он может понадобиться застрахованному для трудоустройства, получения льгот, пособия, пенсии и для предоставления других государственных услуг, в том числе и для получения полиса ОМС.
Важно! С мая 2016 года при получении, замене и использовании полиса обязательного медицинского страхования предоставление СНИЛС является обязательным для всех граждан, за исключением детей в возрасте до 14 лет.
В связи с внесенными в 2016 году изменениями в законодательную базу, родители спешат получить индивидуальный страховой номер для своих детей как можно раньше.
Ребенку СНИЛС может понадобиться в таких случаях:
- для получения бесплатных медикаментов при амбулаторном лечении;
- для оформления путевки в санаторий и бесплатного проезда;
- для записи в школу.
Лицевой счет присваивается один раз в жизни, состоит из 11 цифр. Чтобы его получить, необходимо предъявить паспорт или свидетельство о рождении, заполнить анкету. На оформление уходит до трех недель времени. Подробнее о том, как получить СНИЛС, можно почитать здесь.
Для чего нужен в поликлинике
Как было сказано выше, страховой номер необходим для получения полиса медицинского страхования, без которого бесплатно в поликлинике никто не будет обслуживать. Согласно приказу Министерства Здравоохранения, который вступил в силу 16 мая 2016 года, в перечень документов для оформления страхового свидетельства ОМС включен СНИЛС. Соответственно, если у человека нет последнего, то и полиса обязательного медицинского страхования у него тоже не будет.
К сожалению, персонал медицинских учреждений не любит вникать в суть законопроектов, а использует лишь поверхностную информацию, которая часто бывает недостоверной. В связи с этим в государственных клиниках все чаще стали требовать предъявления СНИЛС. Законно ли это?
Представители Федерального фонда ОМС дали разъяснения по этому поводу. Для оказания медицинской помощи нужен лишь полис, требовать СНИЛС никто не имеет права.
Что делать, если персонал клиники требует показать страховой номер? Даже если у пациента он есть, не нужно идти на поводу. Не следует верить в то, что будет отказано в медицинской помощи. Полис ОМС есть, он действителен? Если да, то все вопросы отпадают, а угрозы незаконны. Для таких «специалистов» можно распечатать статью ФЗ “Об обязательном медицинском страховании”, где указан перечень документов, необходимых для бесплатного обслуживания в государственных поликлиниках.
Если после всего этого вопросы к вам еще останутся, то можно пойти к руководству клиники или сразу в ТФОМС. После обращения в эти инстанции получить помощь станет в разы легче.
Однако есть одно исключение, когда персонал медицинского учреждения действует по закону! При первом обращении в государственную клинику на пациента заводится амбулаторная электронная карта, куда заносятся все данные о человеке. Для ее заполнения необходимо предоставить полис ОМС, паспорт и СНИЛС (достаточно ксерокопий).
Зачем нужен страховой номер в этом случае? Все дело в том, что государственное финансирование клиник зависит от количества пациентов, приемов и в целом, объема медуслуг. Без данных СНИЛС невозможно предоставить эту информацию.
Важно! Достаточно один раз показать СНИЛС, чтобы данные были внесены в программу ЕМИАС.
Почему требуют СНИЛС в платной клинике
С государственной клиникой разобрались. Им нужен СНИЛС, поскольку они предоставляют помощь бесплатно, отчитываются по объему услуг государству и финансируются с государственного бюджета. Но зачем требуют СНИЛС платные клиники, они ведь получают деньги от пациентов?
Понять их умысел достаточно просто. Начнем с того, что требование предоставить СНИЛС в частной клинике при оказании платных услуг является незаконным. Более того, пациент даже может не предъявлять паспорт для оформления медицинской карты, а все данные записываются с его слов.
Если же в частной клинике не хотят обслуживать без СНИЛС, значит, скорее всего, они хотят два раза получить оплату за предоставленные услуги – от пациента, а затем от государства. Такое возможно, если коммерческий медицинский центр продает услуги, которые должны быть оказаны по полису ОМС бесплатно.
Есть и второй вариант мошенничества – создать базу СНИЛС для слива за большие деньги.
Важно! Знайте, если вы платите за услуги в частной клинике, то ни СНИЛС, ни полис ОМС не нужен. Если эти документы от вас требуют, то уточните у своего страхового агента, не работает ли случайно медучреждение в системе обязательного медицинского страхования. Возможно, вам и за услуги не придется платить.
Зачем пенсионеру СНИЛС
Одно из основных назначений СНИЛС – формирование будущей пенсии. По этому документу можно узнать такую информацию:
- какой страховой стаж;
- какая сумма отчислений в Пенсионный Фонд;
- у какого страховщика находятся пенсионные накопления.
Документ потребуется для оформления пенсии, нужен он и работающим пенсионерам, поскольку продолжают идти отчисления в ПФ. Также может понадобиться для восстановления полиса ОМС, если он будет утерян, для получения льгот и государственных услуг. Например, он пригодится, чтобы оформить любые документы в электронном виде, проверить действительность полиса ОМС, записаться на прием к врачу или же воспользоваться порталом Госуслуг.
Зачем требуют СНИЛС при оформлении в детский сад
Когда в детском саду просят предоставить СНИЛС ребенка, то родители возмущаются и не понимают, зачем это нужно, ведь малыш не является налогоплательщиком.
Требования руководства дошкольного заведения понятны. СНИЛС нужен не только для документооборота. Ребенок должен быть зарегистрирован в системе, чтобы детский сад мог получать государственную помощь на питание, коммунальные услуги и другое.
Проверка оплаты больничного с помощью СНИЛС
Для проверки больничного необходимо:
- Зайти в личный кабинет на сайте Фонда социального страхования (ФСС).
- В поле поиска ввести номер СНИЛС.
- Запустить проверку.
Данные на сайте обновляются раз в 2 недели.
Нужен ли СНИЛС для получения больничного листа
Да, как для оформления бумажного, так и для получения электронного больничного потребуется СНИЛС.
Что делать, если СНИЛС утерян
Обязательно необходимо восстановить этот документ. Существует два способы:
- Через работодателя. Этот способ доступен для официально трудоустроенных граждан. Необходимо написать заявление по форме АДВ-3 об утере свидетельства, в нем обязательно указывается номер старого. Где его взять? Ксерокопии утерянного СНИЛС наверняка есть у работодателя. Если же номер найти не удастся, нужно делать запрос в ПФ. Дубликат будет готов в течение месяца.
- В Пенсионном Фонде. Этот способ доступен для всех, в том числе и для работающих граждан. Заявление нужно отдать специалисту ПФ, дубликат выдадут через месяц. Чтобы получить его, необходимо предоставить паспорт.
Важно! Об утере пенсионного свидетельства нужно сообщить в течение месяца. Его восстановление совершенно бесплатно.
СНИЛС должен быть у каждого гражданина РФ, иначе он окажется отрезанным от цивилизованного мира. Ему будут недоступны государственные услуги, которые предоставляются дистанционно, он не сможет официально трудоустроиться, получать пенсию, пользоваться бесплатной медициной.
