Является ли страховая медицина платной услугой

Является ли страховая медицина платной услугой Частые вопросы

В соответствии с основным законом страны, которым является Конституция РФ, всем гражданам России гарантировано право на охрану здоровья и получение врачебной помощи в медицинских учреждениях государственной формы собственности. Звучит красиво и даже торжественно, то так ли это на самом деле? Прения о том, можно ли страховую медицину считать разновидностью платных услуг, ведутся и среди специалистов, и в социальных сетях. Частично ответить на вопрос, платная страховая медицина услуга или нет, поможет краткий экскурс в его экономическую подоплеку и особенности реализации программы.

Разновидности медицинского страхования

Является ли страховая медицина платной услугой, виды медицинского страхования

Поскольку государство стало на путь капиталистической экономики, то в ней появилась и успешно развилась сфера предоставления платных услуг. Не стала исключением и отрасль здравоохранения. Сегодня она предоставляет полный спектр услуг, который по некоторым направлениям значительно превосходит уровень муниципальных предприятий. Вместе с тем, правительство не оставило без внимания и малообеспеченные слои населения, не имеющих средств на элементарную врачебную помощь. Однако, и тут не совсем понятно, страховая медицина платная услуга или нет, а если да, то кто за это платит.

Важно! В соответствии с действующим законодательством врачи обязаны предоставлять больным неотложную медицинскую помощь. В свою очередь граждане обязаны иметь полис медицинского страхования. Данный документ обеспечивает покрытие расходов на оказание услуг специалистами клиники.

Особенности полиса ОМС

является ли страховая медицина платной услугой, полис ОМС

Обязательное медицинское страхование (ОМС) представляет собой один из видов социальных гарантий, направленный исключительно на оказание врачебной помощи физическим лицам. Программа является совокупностью правовых, экономических и организационных мер, цель которых состоит в гарантии предоставлении бесплатного лечения всех граждан РФ в пределах нормализации и стабилизации состояния их здоровья.

Имеющие полис ОМС люди вправе рассчитывать на такие виды услуг:

  • вызов бригады неотложки;
  • прием терапевта и осмотр профильными специалистами;
  • лечение инфекционных, кожных заболеваний, поражений сердечнососудистой, пищеварительной и опорно-двигательной системы;
  • снятие зубной боли, пломбирование;
  • флюорографические обследования;
  • сопровождение онкологии.
Статья по теме:  Что такое страховая премия, как она рассчитывается, порядок и условия оплаты
 

Обратите внимание! Выплаты проводятся минуя пациента от фондов ОМС непосредственно медицинским заведениям. Формирование ресурса фондов происходит за счет регулярных взносов со стороны работодателей. Таким образом ответить на вопрос, можно ли страховую медицину считать разновидностью платной, следует утвердительно.

Подробнее об особенностях обязательного медицинского страхования в РФ можно прочесть здесь.

Добровольное медицинское страхование

является ли страховая медицина платной, добровольное медицинское страхование

В отличие от обязательного, добровольное страхование производится исключительно по инициативе граждан, независимо от сферы их занятости и интересов. Главной задачей приобретения полиса ДМС является желание людей получать более качественное обслуживание в более комфортных условиях. Сфера действия страховки распространяется на частные клиники с современным оборудованием, высококлассными специалистами и отсутствием очередей.

Различают такие виды добровольного страхования:

  • Индивидуальное. Человек сам определяет для себя список рисков, по мере необходимости расширяет или убавляет его содержимое.
  • Коллективное. Здесь коллегиально и с учетом мнения работодателя определяется вероятность возникновения у людей тех или иных специфических заболевания.

Подробнее, что такое коллективное страхование, можно узнать здесь.

В данном случае с вопросом, страховая медицина платная услуга или нет, все ясно. Клиент платит из своего кармана, а компания перечисляет деньги за его лечение или проведение оздоровительных и профилактических мероприятий.

Стандартный набор видов врачебной помощи по ДМС следующий:

  • беременность;
  • бытовая травма;
  • клещевой энцефалит;
  • протезирование;
  • пересадка органов;
  • пластическая хирургия;
  • транспортные расходы;
  • выезд за рубеж (получение визы).
 

Обратите внимание! Расчет за оказанные услуги проводится между компаниями и медицинскими учреждениями в рамках заключенных договоров и согласованных тарифов. В тех случаях, когда с клиникой соглашения нет, то по итогам лечения клиенту компенсируются понесенные им расходы.

Можно ли страховую медицину считать разновидностью платных услуг

можно ли страховую медицину считать разновидностью платных услуг

Возвращаясь к вопросу, можно ли страховую медицину считать разновидностью платных услуг, следует рассмотреть ее финансовый механизм. А состоит он в том, что из денежного содержания работников по договору вычитается подоходный налог в размере 13%. А уже из этой суммы удерживаются взносы 5,1%, идущие на пополнение фонда ОМС. То есть, трудящиеся граждане платят в солидарный ресурс, а лечение получают фактически за свой счет. А вот не делающие таких отчислений граждане получают медицинскую помощь реально бесплатно, путем использования удержанных средств с застрахованного населения.

Статья по теме:  Описание РВД в страховании

Таким образом, понятие бесплатная медицина применима только к людям, которые не принимают участия в наполнении фондов ОМС и не платят налоги. Насколько это справедливо, и что с этим делать — прерогатива законодателей.

Видео по теме статьи

Рейтинг публикации
( Пока оценок нет )
Gidpostrahovke.ru
Добавить комментарий

семнадцать − 3 =

Adblock
detector