Страховка ДМС расходов

добровольное страхование медицинских расходов белгосстрах Частые вопросы

Большим плюсом государственных поликлиник является бесплатный прием, обследование и лечение. Однако необходимость достать талон к врачу или записаться на прием, который может быть только через месяц, а также многочасовые очереди заставляют граждан обращаться в медицинские учреждения без всякого желания. Совсем другое дело – частные клиники. Быстрый прием, квалифицированные специалисты и никаких проблем с записью. Минус таких клиник один – они платные. Добровольное страхование медицинских расходов – это возможность бесплатно посещать частные платные медицинские учреждения.

Основные правила добровольного страхования медицинских расходов в СК “БелГосстрах”

добровольное страхование медицинских расходов белгосстрах

Заключив договор на добровольное страхование медицинских расходов, гражданин имеет право на бесплатное обслуживание в платных медицинских центрах. Конечно, с данным полисом можно обращаться не в любой частный медцентр, а только в те, которые указаны в перечне договора. СК предлагают те клиники, с которыми у фирмы заключено соглашение. Поэтому, прежде чем заключить договор, нужно ознакомиться с перечнем учреждений и убедиться, что перечисленные клиники вам подходят.

СК “БелГосстрах” предлагает услуги страхования медицинских расходов для юридических и физических лиц. Компанией разработан свод правил для оформления полиса, где объектами страхования являются страхователь, страховщик и выгодоприобретатель.

Правила добровольного страхования медицинских расходов в “БелГосстрах”:

  • минимальный возраст страхователя – 1 месяц;
  • лица, заключающие договор со страховой фирмой “БелГосстрах”, должны являться гражданами Республики Беларусь;
  • СК не заключает договор с лицами, имеющими 1 или 2 группу инвалидности;
  • срок страхования – 1-12 месяцев;
  • полис действует только на территории Беларуси;
  • максимальное количество застрахованных лиц в одном полисе – 5 человек.
Статья по теме:  Что такое застрахованное лицо в страховании

Также следует помнить, что валюта страхования – белорусские рубли.

Программы и виды страхования здоровья

добровольное страхование медицинских расходов белгосстрах

Компания “БелГосстрах” предлагает несколько программ страхования с разной ценовой категорией, которая зависит от наполненности пакета услуг. Так можно выбрать:

  • страхование только для государственных медицинских учреждений (базовая программа);
  • страхование для государственных медицинских учреждений + исследование анализов в частных клиниках (комплексная помощь);
  • страхование как для государственных, так и частных клиник, указанных в договоре (комплексная помощь +).

В эти программы входит амбулаторная и стационарная помощь, и при назначении лечения врачом – обеспечение лекарственными средствами.

Наполненность программы зависит и от того, какое лицо будет заключать договор, физическое или юридическое.

Для физических лиц

добровольное страхование медицинских расходов белгосстрах

При заключении договора страхования медицинских расходов физическое лицо обязано заполнить декларацию о состоянии здоровья. Именно этот критерий учитывается при подборе программы страхования и соответственно, влияет на размер страховой премии. Физические лица, заключившие договор, имеют право на получение бесплатных лекарственных средств по рецепту врача и только в аптеках, которые входят в перечень фармацевтических сетей, с которыми сотрудничает “БелГосстрах”.

На 2019 год, это следующие аптеки:

  • «Планета здоровья»;
  • «Аптекарь»;
  • «Adel»;
  • «Минская фармакология»;
  • «Витебская фармакология»;
  • «Искамед»;
  • «Яссы».

Полный перечень аптек можно узнать, позвонив по телефону в круглосуточную службу ассистанс: +375 17 269-2690.

С полисом предоставляются услуги по приему, обследованию, лечению пациентов в амбулаторных и стационарных условиях.

Важно! В договор о добровольном страховании медицинских расходов не входит вызов врача на дом, оформление больничного листа, а также специалисты узкого профиля: стоматологи, психиатры, наркологи.

Для юридических лиц

Страхование медицинских расходов набирает все большую популярность у юридических лиц, так как обходится дешевле. Особенно привлекательные условия страхования предлагаются юридическим организациям, где работает от 30 и более лиц, то есть, коллективное страхование. В СК “БелГосстрах” для таких предприятий часто предлагаются 50% скидки на страхование. Полис, оформленный на сотрудника, дает право пользоваться бесплатными услугами медицинских учреждений необходимое количество раз в течении срока, на который оформлен договор. Как правило, минимальный срок страхования составляет от 1 до 12 месяцев.

Статья по теме:  Формирование и принципы размещения страховых резервов

Как получить услуги по страховке (перечень услуг)

добровольное страхование медицинских расходов белгосстрах, как получить услуги

Для того, чтобы получить услугу по полису ДМС, необходимо связаться по телефону с оператором и сообщить ему следующие данные:

  • фамилию, имя, отчество;
  • номер страховки;
  • адрес медицинского учреждения, выбранный из списка в договоре;
  • описать причину обращения.

После звонка оператор свяжется с поликлиникой или медцентром, и запишет клиента на прием. Все уточнив, оператор перезвонит клиенту и сообщит ему время приема. Большим плюсом является и то, что к специалистам можно попасть в любое время суток, и не только в будни, но и в выходные и праздничные дни, чего нельзя сделать со стандартной страховкой ОМС.

В амбулаторных условиях можно получить следующий перечень услуг:

  • Прием и консультация у специалистов (терапевт, кардиолог, отоларинголог, травматолог, онколог, эндокринолог, уролог, гинеколог, инфекционист, дерматолог и другие). Исключение составляют: психиатр, психолог, гомеопат, логопед, косметолог, диетолог. Также не осуществляется вызов специалистов на дом, ведение беременности и услуги диспансеризации.
  • Обследование (УЗИ, рентген, компьютерная томография, МРТ), диагностика, исследование анализов в лабораториях, врачебные консилиумы.
  • Оказание небольших хирургических вмешательств (обработка ран и наложение швов).
  • Офтальмологические вмешательства (удаление инородных предметов).
  • Отоларингологические вмешательства (промывка носовых пазух, гланд, ушных проходов).
  • Назначение лечения и рецепт врача на лекарственные средства.
  • Наблюдение в период прохождения лечения.

С полным перечнем услуг, оказываемых при ДМС, можно ознакомиться на сайте СК или позвонив на горячую линию ДМС по телефону +375 17 269-2690.

Стоимость страхования расходов ДМС

Стоимость страхования расходов ДМС

Размер страховой премии или, иначе говоря, стоимость страховки зависит от следующих факторов:

  • состояния здоровья и возраста клиента;
  • выбора страховой программы.

Примерная стоимость полиса на одного человека при выборе базовой страховки со стандартным пакетом услуг – 120 бел. рублей. Выбор пакета с самым полным набором услуг обойдется в 1 000 бел. рублей (включая стоматологические услуги).

Статья по теме:  Обеспечение финансовой устойчивости и платежеспособности страховщика

Окончательная стоимость будет рассчитана после заполнения клиентом анкеты о состоянии здоровья. При необходимости СК может провести проверку амбулаторной карты клиента.

Срок страхования

При заключении договора ДМС выбирается срок страхования, который варьируется от 1 до 12 месяцев.

Можно досрочно аннулировать договор, но важно помнить, что страховой взнос при досрочном прекращении договора не возвращается. При заключении договора можно добавить возможность досрочного прекращения соглашения с выплатой взноса, однако при этом стоимость страховки возрастет. При наступлении смерти страхователя договор аннулируется автоматически.

Таким образом, полис добровольного страхования медицинских расходов – выгодное приобретение для физических лиц, вынужденных по состоянию здоровья часто обращаться в медицинские учреждения. Выгодно страховать сотрудников и юридическим лицам, ввиду более низкой стоимости комплексного страхования.
 

Видео по теме статьи


Похожие статьи

Рейтинг публикации
( Пока оценок нет )
Gidpostrahovke.ru
Добавить комментарий

Добро пожаловать!

Благодарим за посещение нашего ресурса. Это защита от ботов. Если вы не бот, нажмите "Продолжить"