Медицинское страхование в Беларуси еще не совершенно. Страна только переходит на страховую медицину, постепенно понимая, насколько это выгодно как для самих граждан, так и для РБ. Специалисты пророчат стабильное развитие медицинского страхования, что позволит значительно улучшить качество медуслуг. Узнаем, какая же ситуация сейчас, как пользоваться страховкой и сколько придется за нее заплатить.
Какую страховку выбрать в Белоруссии
Несмотря на то что медицина в РБ бесплатная, граждане страны достаточно часто пользуются услугами платных клиник, из-за чего возрастает спрос на страхование здоровья.
Какие преимущества дает медицинская страховка? Перечислим лишь основные:
- лечиться можно в частных медицинских центрах, где уровень сервиса и качество услуг в разы выше, нежели в государственных клиниках;
- есть возможность самому выбирать врача;
- можно проходить компьютерную диагностику на современном и высокоточном оборудовании;
- не нужно неделю ждать приема узкопрофильного специалиста, очередь в частных клиниках, как правило, отсутствует;
- результаты анализов можно получать в день обследования любым удобным способом (например, по почте).
Со страховкой на руках, можно посещать врача даже в выходные дни, если работает клиника. Узнав расценки на медицинские услуги частных центров, пациент понимает, что со страховым полисом он экономит не малую сумму.
Какую страховку приобрести? Приезжим стоит обратить внимание на два вида – страхование медицинских расходов, а также страхование от внезапных болезней и несчастных случаев.
Первой страховкой предусмотрена стационарная и амбулаторно-поликлиническая помощь. Страховым случаем является острое и хроническое заболевание, травмы, ожоги и отравления.
Страхование от внезапных болезней и несчастных случаев предполагает оплату расходов на неотложную медицинскую помощь, транспортировку, а также услуги сотовой связи.
Виды страхования
Для граждан РБ доступны такие виды медицинского страхования:
- ОМС;
- ДМС;
- страхование медицинских расходов;
- от несчастных случаев;
- от внезапных болезней или НС при нахождении за границей.
Наибольшей популярностью в РБ пользуется ДМС.
В рамках добровольного страхования пациент может рассчитывать на амбулаторную и стационарную помощь, включая не только терапию, но также диагностику и физиопроцедуры, на стоматологические услуги и обеспечение медикаментами.
Однако страховка покрывает не все расходы на лечение. Ее действие распространяется только на страховой случай, под которым подразумевается травма, НС или заболевание (острая или хроническая форма). То есть СС – это факт понесенных расходов в сфере здравоохранения вследствие проблем со здоровьем или несчастного случая. Человек может обратиться за профилактической и консультативной помощью, лечением и диагностикой.
Страховка не покрывает:
- выезды врача на дом;
- профилактические приемы у специалистов;
- медосмотры;
- онкологические заболевания;
- венерические болезни;
- профзаболевания;
- туберкулез, хронические гепатиты;
- опасные инфекционные болезни;
- лечение наркомании и алкоголизма;
- тяжелые заболевания эндокринной системы;
- пластические операции;
- ведение беременности.
На помощь медстраховки ДМС могут не рассчитывать инвалиды I и II группы, им стоит пользоваться полисом обязательного медицинского страхования.
Важно! На все услуги по ДМС есть лимиты, которые установлены программой.
ДМС выгоднее всего покупать организациям, где работает более 20 человек. Индивидуальные полисы имеют высокую стоимость и их приобретение для физического лица не всегда оправдано. Выгоднее покупать страховку от несчастных случаев. Она покрывает расходы на лечение травмы. Выплата денег происходит сразу после наступления НС.
СК предлагают уже готовые страховые продукты, которые отличаются набором услуг. У застрахованного также есть возможность выбрать клиники для обслуживания – частные или государственные.
Распространенные виды страховок:
- Базовая. Пациенты могут обслуживаться в частных и государственных клинках, рассчитывать на прием узкопрофильных специалистов, но не более 3 консультаций в год у одного врача. Ограничения есть и в обследовании. Бесплатно можно пройти 5 лабораторных исследований и 2 УЗИ в год. КТ, МРТ и другие дорогостоящие виды обследования не предусмотрены. Однако в рамках базового тарифа медицинскую помощь застрахованные могут получать даже в ночное время и в выходные.
- Комплексная. Помимо амбулаторной, страховкой предусмотрена стационарная помощь. Застрахованный может рассчитывать на стационарное лечение, размещение в палатах, осмотр врачей, манипуляции, физиопроцедуры.
Требования к страховке
Заключая договор со страховой, застрахованный получает на руки пластиковую карту, в которой содержится такая информация:
- номер и серия полиса;
- срок действия документа;
- страховая программа;
- данные застрахованного;
- наименование СК и контактные телефоны.
Полис выдается на год, минимальное покрытие не менее 10 тыс. евро. Обязательным условием для его получения является прохождение медосмотра, нужно иметь на руках карту здоровья. Что она собой представляет? Это документ, в котором содержится информация о состоянии здоровья застрахованного. Необходимо указать, какие есть хронические заболевания и проблемы со здоровьем, есть ли болезни, которые передаются по наследству, а также внести данные о количестве посещений врачей.
СК может проверить достоверность предоставленной информации. Она делает запрос на проверку медицинских карточек в поликлиниках, где обслуживался человек. После застрахованному присваивается коэффициент здоровья, от которого зависит стоимость страховки.
Примечание! Для молодого человека без серьезных проблем со здоровьем стоимость полиса будет намного ниже, нежели для лица старше 50 лет.
Где купить
Где пробрести страховку? В Белоруссии в рамках обязательного медицинского страхования работают такие СК – «Белгосстрах» и «Белэксимгарант». Право получить страховку имеют все граждане Беларуси, иностранцы и лица без гражданства, которые временно пребывают на территории республики.
Список СК, где можно приобрести полис добровольного медицинского страхования, более обширный:
- «Белгосстрах»;
- «Белросстрах»;
- «Промтрансинвест»;
- «Гарантия»;
- «ТАСК»;
- «Ингосстрах»;
- «Кентавр»;
- «Белнефтестрах» и другие.
В РБ работают и брокеры. У них также можно приобрести медстраховку, но цена может быть немного выше, нежели у прямого поставщика страховых услуг. Посредниками являются – «VIP-страховка» и другие.
Примечание! Большинство СК работают только с корпоративными клиентами, то есть страхуют сотрудников организаций. Физических лиц обслуживает «Белгосстрах», «Гарантия», «Кентавр», «Ингосстрах».
Как правильно пользоваться страховкой
Пользоваться страховкой несложно. На карте указан телефон горячей линии СК. При возникновении СС необходимо позвонить по указанному номеру. Оператору нужно сообщить номер полиса, ФИО, наименование медучреждения, куда хочет обратится пациент, а также причину, по которой он нуждается в лечении.
Именно страховой агент записывает человека на прием к врачу, что значительно упрощает процедуру получения помощи. Сразу же после обращения клиента, он делает запрос в клинику и производит запись к нужному специалисту. Если записать не получается, например, нет свободных мест на выбранный день, то консультант может предложить обслуживание в другой клинике.
Примечание! При обращении в больницу нужно взять с собой полис.
Если речь идет о страховании от несчастных случаев, то при получении травмы пострадавший должен обратиться в медучреждение из списка страховой программы. После курса лечения он должен написать заявление в СК и предоставить всю документацию, включая чеки на оплату медикаментов и услуг врачей. Страховая компенсирует потраченные средства.
Сколько стоит страховка в Белоруссии
Стоимость добровольного медицинского страхования в Беларуси зависит от выбранной страховой программы, от СК, возраста человека и наличия хронических заболеваний. Страховые могут предоставлять скидки, если страховка оформляется сразу на всю семью.
Стоимость ДМС для людей младше 35 лет составляет 850-900 руб. Аналогичная страховка для пациентов старше 55 лет обойдется в 1,2-1,4 тыс. руб.
Приблизительная стоимость белорусских страховок:
- базовая программа – 653 руб.;
- базовая + исследования в частных лабораториях – 853 руб.;
- базовая + возможность выбрать платные клиники – 1060 руб.;
- расширенный список медучреждений – 1350 руб.;
- комплексная программа – 1615 руб.
Если в пакет включена стоматологическая помощь, то стоимость страховки увеличивается на 40-50%.
Развитие медицинского страхования в Белоруссии – это возможность улучшить качество врачебной помощи. Страховкой могут пользоваться как физические, так и юридические лица, включая индивидуальных предпринимателей.
