Степень вины и размеры ежемесячных выплат

что такое степень вины застрахованного Частые вопросы

Размер страховой выплаты может быть снижен, в зависимости от степени вины застрахованного лица. В предлагаемом материале рассматривается, сколько процентов вины застрахованного может быть установлено комиссией при расследовании обстоятельств несчастного случая, с соответствующим снижением суммы страховки.

Что такое вина застрахованного

что такое степень вины застрахованного

Понятие вины застрахованного лица в наступлении страхового случая предусматривает степень его участия в событиях, послуживших причиной нанесения ущерба. Может отмечаться наличие вины сотрудника в случившемся происшествии, повлекшем страховой случай, или обратная ситуация, когда работник объявляется полностью невиновным в получении травмы на производстве.

Установление вины застрахованного персонала входит в число обязательных условий, предусмотренных трудовым законодательством. Этот показатель непосредственно влияет на определение величины страховой выплаты.

В каких видах страхования учитывается

Влияние вины застрахованного лица в получении травмы учитывается при определении суммы выплаты исключительно для социального страхования.

Эти платежи назначаются Фондом социального страхования, отчисления в который производятся всеми предприятиями, с целью материального обеспечения граждан, временно лишенных способности к труду. Также из средств указанного фонда производятся платежи родным работников, погибших в результате полученных трав на производстве.

Кто устанавливает вину

кто устанавливает степень вины застрахованного

Важно знать, кем устанавливается степень вины застрахованного. Это обстоятельство определяет не отдельное должностное лицо, а группа сотрудников, относящихся не только к предприятию, где произошел несчастный случай, а и к другим государственным и общественным организациям.

Комиссия при случаях с летальным исходом

Законодательством установлена необходимость создания обычных и специальных комиссий.

Статья по теме:  Обеспечение финансовой устойчивости и платежеспособности страховщика

Специальная комиссия занимается расследованием серьезных происшествий на производстве, вызвавших нанесение тяжких телесных повреждений или летальный исход пострадавшего.

Эту комиссию назначает руководитель территориального подразделения государственного органа надзора, с включением в ее состав следующих членов:

  • представителя государственной инспекции, занимающего председательствующую позицию;
  • представителя Фонда социального страхования;
  • должностного лица управляющей компании или местных властей;
  • руководителя или специалиста службы охраны труда;
  • представителя профкома;
  • сотрудников системы МЧС или СЭС, в случае необходимости.

Но если несчастный случай не сопряжен с серьезными последствиями для здоровья или смертью пострадавшего, комиссия создается распорядительным документом руководителя предприятия, на котором произошло данное происшествие.

Состав комиссии комплектуется:

  • руководителем службы охраны труда или инженером данного подразделения, выступающего в роли председателя;
  • представителем профсоюзного комитета трудового коллектива;
  • сотрудником ФСС;
  • представителем СЭС, если несчастный случай вызван отравлением;
  • прочими представителями различных служб предприятия, если их присутствие потребуется для выяснения всех обстоятельств случившегося.

Степень вины застрахованного лица устанавливается комиссионно, по результатам рассмотрения обстоятельств несчастного случая.

Роль пострадавшего при расследовании дела

степень вины застрахованного, роль пострадавшего в ведении дела

В ходе рассмотрения материалов дела, опрашивают пострадавшего, если это представляется возможным, в связи с его состоянием. Если потерпевший умер, или тяжесть нанесенных повреждений не позволяет его опросить, интересы застрахованного работника может представлять ближайший родственник или привлеченный родными адвокат.

Особенности проведения процедуры и подготовки документов

Процедура расследования проводится в следующем порядке:

  1. Создается комиссионная группа приказом руководителя предприятия или государственной инспекции (в зависимости от обстоятельств случившегося).
  2. Выясняются обстоятельства происшествия путем изучения места событий, опроса пострадавшего и свидетелей; в случае необходимости назначаются экспертизы технического, медицинского и прочего характера.
  3. Принимается решение относительно присутствия и степени вины застрахованного лица, результаты работы комиссии оформляются документально.
  4. Оформленные акты рассылаются соответствующим инстанциям и вручаются пострадавшему или его представителю.
Статья по теме:  Особенности страхового возмещения

В зависимости от обстоятельств, сопровождающих расследование несчастного случая, может потребоваться составление следующих документов:

  • приказа, определяющего комиссионный состав;
  • опросных листов бесед с очевидцами;
  • свидетельских показаний и документального оформления беседы с травмированным работником;
  • фотографий и видеоматериалов, документирующих обстоятельства нанесения травмы;
  • планов и схем места событий;
  • медицинских заключений;
  • прочих справок и выписок, наличие которых может потребоваться.

В ходе расследования детально изучается документация по инструктажам по охране труда, журналы, ведение каковых входит в число обязательных по требованиям нормативной документации, наряды-допуски и прочие бумаги, изучаются записи камер видеонаблюдения.

В каком документе указывается степень вины застрахованного в процентах

Немаловажный вопрос – в каком документе отмечается процент вины застрахованного сотрудника, определение которого входит в задачи комиссии. Результаты проведенного расследования несчастного случая, вызвавшего травму или смерть работника, отображаются в акте, составленном на унифицированном бланке по форме Н-1. Комиссия обязана детально проанализировать все факторы, повлекшие наступление несчастного случая, и отразить это в указанном документе.

Одна из граф акта предусматривает внесение степени вины застрахованного в процентах, с учетом результатов проведенного анализа обстоятельств происшедшего.

Вина травмированного работника при несчастном случае может объясняться следующими причинами:

  • легкомыслием – в связи с тем, что он не представлял степени возможных последствий необдуманных действий;
  • небрежностью – сотрудник не учел, что допущенное нарушение может вызвать несчастный случай;
  • халатностью – недобросовестным отношением к служебным и профессиональным обязанностям;
  • неаккуратностью – особенно актуально для работ, требующих тщательного соблюдения предписанных правил;
  • незнанием – если работник не знал требований, предъявляемых к выполнению работ;
  • грубой небрежностью – в большинстве случае приводит к тяжелым последствиям или смертельному исходу, по причине явного пренебрежения требованиями безопасности.
Статья по теме:  Кто является выгодоприобретателем по договору страхования
 

Важно! Работодатель не вправе скрывать обстоятельства несчастного случая на производстве или игнорировать собственные обязанности по его комиссионному расследованию.

Каков размер ежемесячных страховых выплат

степень вины застрахованного,

Пострадавшему, в числе прочих платежей, назначаются ежемесячные страховые выплаты, размер которых определяется степенью утраты трудоспособности по отношению к среднему заработку на момент травмы.

Учитывая возможную степень вины работника, отраженную в акте расследования в процентах, назначенная сумма может быть снижена в соответствующем соотношении, но не более чем на 25 процентов.

Назначенный медицинской комиссией процент утраты трудоспособности может измениться со временем, если физическое состояние человека ухудшится или улучшится. Для этого обследования проводят с определенной периодичностью, установленной медиками.

В дополнение к ежемесячным, законодательство предусматривает необходимость следующих выплат, на размер которых степень вины пострадавшего не оказывает влияния:

  • по больничному листу в размере 100 процентов заработка, до момента полного выздоровления;
  • единовременной выплаты по одному заработку на каждый процент снижения способности к труду;
  • дополнительных платежей на приобретение медикаментов, проведение медицинских процедур и прочие цели, связанные с восстановлением.

Соблюдение предусмотренных правилами и нормативами мер безопасности позволит сохранить жизнь и здоровье людей в процессе производственной деятельности. Но если произошел несчастный случай, пострадавшему необходимо учитывать, что сумма назначаемых ежемесячных выплат может быть сокращена до 25 процентов, в зависимости от степени вины работника.

Рейтинг публикации
( Пока оценок нет )
Gidpostrahovke.ru
Добавить комментарий

четыре × два =

Adblock
detector