Взыскание страховой выплаты по ОСАГО является стандартной процедурой, предусмотренной положениями Федерального закона N 49-ФЗ от 28.03.2017. В соответствии с данным нормативным актом, страховая компания осуществляет компенсацию пострадавшей в ДТП стороне в объеме установленного материального ущерба и нанесенного здоровью вреда. Несмотря на то что порядок проведения мероприятия подробно описан в законе, существует ряд нюансов, которые нужно знать автовладельцам, чтобы получить положенное им возмещение в установленные сроки и в полном объеме.
Что такое взыскание страховых выплат
Исполнительный период между компанией и клиентом начинается после возникновения страхового случая. Главным условием является наличие у инициатора ДТП полиса ОСАГО и факт столкновения транспортного средства с одушевленным или неодушевленным объектом.
Взыскание со страховой компании — это сумма, получаемая путем сложения следующих составляющих:
- оценки повреждений авто в денежном эквиваленте;
- стоимости лечения потерпевшего, в том числе и дополнительных услуг;
- компенсации упущенного заработка за период временной нетрудоспособности.
Важно! В соответствии с действующим законодательством, нельзя рассматривать как страховой случай моральный ущерб, упущенную выгоду, или ущерб, вызванный падением какого-либо предмета из кузова или багажника авто.
Законом N 49-ФЗ от 28.03.2017 отменена выплата наличных потерпевшей стороне. Сегодня предусмотрено перечисление средств на проведение ремонта поврежденной машины в СТО и медицинским учреждениям, осуществляющим лечение пострадавших.
Обратите внимание! Взыскание страхового возмещения по ОСАГО производится исключительно по инициативе невиновной в ДТП стороны, которая понесла хотя бы один из видов урона. Для этого необходимо обратиться в оформившее полис агентство с заявлением (образец) и предоставить авто для проведения экспертизы.
Как оно рассчитывается
Выплата страховки проводится на основании представленных СК документов, выданных компетентными органами, уполномоченными осуществлять такую деятельность.
Так, оценка ущерба повреждения транспортного средства имеет такие особенности:
- применение методики Центробанка;
- использование справочников и среднестатистических данных;
- стоимость установки только новых деталей;
- услуги эвакуатора оплачивает СК;
- в расчет не берется топливо, масла и технические жидкости;
- предоставление гарантии на кузов и силовые агрегаты.
Обратите внимание! Все вопросы по размещению транспортного средства решаются между страховой компанией и мастерской. Владелец авто только подписывает акт выполненных работ. Если возникли претензии к их полноте и качеству, то они предъявляются агенту СК.
На 2020 год установлен лимит выплат в размере 400000 рублей. Если стоимость ремонта выше, то гражданин может доплатить разницу из своих средств, с последующим выдвижением иска по их удержанию с виновника ДТП. Другим вариантом является отказ от ремонта и получение денежной компенсации в максимально допустимом размере.
Что касается нанесенного вреда здоровью потерпевших в ДТП граждан, то в этом случае расчет проводится на основе применения специальных коэффициентов. На каждый вид повреждения установлен свой процент, на который умножается указанная в договоре сумма. Затем полученные результаты складываются и получается сумма, которую клиент может взыскать со страховщика. К счету могут приплюсовываться услуги сиделки, протезирование, курс реабилитации, пребывание в санатории.
Покрытие за временную нетрудоспособность рассчитывается как разница между средней зарплатой и размером социального пособия.
Сроки выплат или ремонта
По правилам страхования ОСАГО, потерпевшая в аварии сторона должна не позднее 5 суток с момента составления протокола о ДТП предоставить поврежденное транспортное средство или то, что от него осталось экспертам СК для осмотра и составления акта. Если особенности местонахождения и самого авто не позволяют доставить его к месту назначения, то за счет компании организуется выездная экспертиза.
Законодательством установлены такие сроки проведения мероприятий при возникновении страховых случаев по ОСАГО:
- на принятие решения по заявлению при условии направления транспортного средства на ремонт в СТО, с которой имеется договор — 20 дней;
- на принятие решения по заявлению при условии направления транспортного средства на ремонт в мастерскую, которую выбрал клиент — 30 дней;
- на проведение ремонта машины — 30 дней, начиная с даты приема автомобиля на СТО.
Обратите внимание! За необоснованное нарушение сроков на СК насчитывается пеня, равная 1% в день от страховой премии.
Когда можно взыскать выплату со страховой компании по ОСАГО
Далеко не всегда отношения между сторонами складываются так, что обе остаются при своих интересах. Так, потерпевший хочет получить все выплаты сполна, а страховая всячески пытается их уменьшить.
Основания для обращения клиента СК в суд могут быть такими:
- занижение размера материального ущерба и вреда для здоровья;
- нарушение установленных сроков рассмотрения заявления;
- необоснованное затягивание ремонта;
- проведение некачественного восстановления авто, использование б/у деталей;
- мотивированный отказ в предоставлении компенсации;
- выплата ущерба не полностью.
При предоставлении всех нужных документов суд взыскивает со страховой компании штраф, деньги за ремонт, лечение, услуги независимых экспертов и прочие действия, которые были оплачены истцом. При невыполнении постановления суда СК может быть лишена лицензии.
Таким образом, требование по страховому возмещению является законным практически во всех страховых случаях по ОСАГО. Необходимо только собрать все нужные документы и желательно заручиться поддержкой опытного адвоката. Это сэкономит время, деньги и нервы.
