Страхование в наше время затрагивает практически все сферы деятельности человека. Большинство воспринимают эту услугу в контексте обязательного автострахования, ипотечного страхования при оформлении кредита. Добровольная страховка медицинского обслуживания пока что не самая популярная, так как почти у каждого есть ОМС. Но все больше россиян проявляют интерес к возможности получить дополнительные медицинские услуги, изучают предложения различных страховых компаний, сравнивают и выбирают. Существует их на самом деле много, при этом программы разных страховых СК могут значительно отличаться по объему и стоимости.
ДМС Согаз для физических лиц предлагается в различных вариантах. Рассмотрим все продукты в данной категории от этой страховой компании, узнаем, что входит в самые популярные программы, их особенности, тарифы, преимущества и возможные недостатки.
- Что такое добровольное медицинское страхование и для чего оно необходимо
- Преимущества оформления ДМС в СК “Согаз”
- Страховые программы ДМС от “Согаз”
- “Персона Универсальный”
- “Персона Эконом”
- “Персона Специальный”
- “Персона Антиклещ”
- «Онкопомощь»
- Как оформить медицинскую страховку в “Согаз”
- Где можно оформить
- Пакет документов
- Стоимость полиса
- Почему могут отказать в оформлении ДМС в “Согаз”
- Как пользоваться полисом и куда обратиться для медобслуживания
- Что делать при страховом случае
- Видеофайлы
Что такое добровольное медицинское страхование и для чего оно необходимо
ДМС или добровольное медицинское страхование – услуга по страхованию физических лиц, обеспечивающая обслуживание различных уровней в частных и государственных медицинских учреждениях в случае болезни, несчастного случая, родов и т.д. Она не является обязательной, как страхование автомобиля, и имеет отличия в сравнении с ОМС. Два основных:
- Взносы оплачивает не государство, а сам страхуемый.
- Перечень услуг определяется страховой компанией – фактически в него может быть внесено все, что угодно, касательно медицинского обслуживания, в том числе и различные рисковые случаи.
Медицинский полис добровольного страхования дает такие возможности:
- обслуживание в поликлиниках по месту жительства и в частных медицинских центрах;
- услуги узких специалистов в больницах в условиях стационара;
- хирургические вмешательства различной степени сложности;
- восстановление после лечения или хирургической операции, в том числе и в санатории;
- приобретение медикаментов и различных лечебных приспособлений (костыли, ортопедические корсеты, глюкометры, бандажи и пр.);
- ведение беременности и родов;
- стоматологическое лечение, включая ортодонтию и протезирование.
Оформить ДМС можно в любом возрасте и на любой срок, полис ОМС от этого не утратит силы. Большинство из программ ДМС являются также накопительными: если застрахованный человек так и не воспользовался полисом, по истечению срока договора он получает накопленную сумму взносов назад. То есть, это в любом случае беспроигрышное вложение. Главное – грамотно выбрать страховую компанию и программу ДМС.
Преимущества оформления ДМС в СК “Согаз”
В компании Согаз предлагаются программы для различных категорий населения – корпоративные или же для частных лиц, с базовым пакетом услуг или расширенным. Возможность выбрать оптимальную программу по перечню услуг и тарифам – большое преимущество страховой компании.
Согаз имеет внушительный опыт в данном сегменте, давно и успешно работает на рынке страхования в России. Эта компания одной из первых предложила в дополнение к ОМС пакеты ДМС. На сегодняшний день все продукты продуманы и проработаны до мелочей – страхуемым гражданам едва ли стоит опасаться неожиданных сюрпризов и подвохов.
Итак, если вкратце говорить о плюсах, то это:
- надежность – компания существует много лет;
- разнообразие программ на любые бюджет, возраст, состояние здоровья;
- продуманная система страхования разных категорий населения;
- доступные тарифы.
Согаз поддерживает партнерские отношения с лучшими частными и государственными клиниками России. Именно там при необходимости будет обслуживаться клиент, оформивший ДМС. ОМС таких услуг не предусматривает – бесплатное обслуживание доступно только в районных поликлиниках и больницах.
Важно! Благодаря ДМС, пациент может получать индивидуальные консультации лучших специалистов вне очереди, сдавать сложные анализы, не предусмотренные ОМС, пользоваться услугами частной «скорой помощи», и даже делать любые прививки детям по мере необходимости, а не «когда завезут вакцину».
Страховые программы ДМС от “Согаз”
Согаз специализируется на ДМС для организаций, то есть, корпоративном страховании. Для частных лиц компания предлагает выгодные программы ДМС от несчастных случаев.
“Персона Универсальный”
Клиенты в возрастной категории от 18 до 60 лет могут получить полис двух видов:
- несчастные случаи, инвалидность, смерть;
- смерть.
Такие же пакеты доступны лицам младше 18 лет и старше 61 года, но тарифы будут выше. К базовому пакету ДМС прибавляется несколько дополнительных услуг на выбор страхуемого:
- помощь при малярии или укусах энцефалитного клеща;
- помощь при нападении террористов.
Минимальная стоимость пакета – 240 рублей.
“Персона Эконом”
Предусмотрен минимальный пакет услуг, тарифы самые низкие, от 240 рублей при общей сумме страхования 30 тысяч рублей. Для лиц до 18 лет и старше 61 года тарифы также увеличиваются.
Особенности:
- возможность включить в полис до 7 персон;
- срок действия 1 год.
Помощь можно получить при временной утрате трудоспособности, при получении инвалидности или при гибели.
“Персона Специальный”
Этот пакет в ДМС от ск «Согаз» дает возможность получить ряд дополнительных услуг, недоступных по пакету стандарт – например, вызов «Скорой помощи» или восстановительное лечение в санатории. Также защищает в случае нападения террористов. Стоимость полиса для персон от 18 до 60 лет – от 180 рублей.
“Персона Антиклещ”
Защищает от укусов различных насекомых, переносящих опасные инфекции. Срок действия пакета составляет 1 год, включить в полис можно до 7 человек. Минимальная стоимость – 420 рублей.
«Онкопомощь»
Такая страховка дает возможность получить бесплатно:
- Полное обследование в условиях стационара;
- Необходимые для химиотерапии медикаменты;
- Курсы лучевой терапии;
- Некоторые виды хирургических операций.
Внимание! В компании Согаз помощь оказывают больным только с определенными видами онкологических заболеваний на ранних стадиях.
Кроме этого, Согаз разработал особые корпоративные пакеты для сотрудников железной дороги России, «Роснефти», Сбербанка России и еще ряда крупных организаций. Владельцы полисов по ДМС могут получить, к примеру, бесплатное стоматологическое обслуживание для детей, или же оздоровление на курортах для пенсионеров.
Как оформить медицинскую страховку в “Согаз”
Как оформить страховой полис ДМС пошагово:
- Связаться с менеджерами компании и получить детальную консультацию о предлагаемых продуктах, выбрать оптимальный.
- Прийти на личное собеседование с экспертом.
- Узнать детали выбранного пакета, уточнить список документов и тарифы – учтите, что окончательные список и стоимость будут названы только после тщательного рассмотрения заявки комиссией.
- Заполнить анкету-заявление (образец).
- Собрать пакет документов и подать его комиссии на рассмотрение.
После этого останется только внести взнос и получить полис. Если первоначальный взнос значительный, компания может предоставить рассрочку.
Где можно оформить
Подписать договор теперь можно только в офисе страховой компании, на официальном сайте доступна лишь ознакомительная информация. Действовать он начинает сразу же после подписания, но не во всех регионах – это важный момент, который обязательно следует учитывать при оформлении. Стандартная страховка будет действительна в том регионе, в котором она оформлена. Расширенный пакет действует по всей стране и даже за границей.
Важно! Сразу после подписания договора клиент СК получает временный полис. На изготовление постоянного уходит от 15 до 30 дней.
Пакет документов
Составляется индивидуально, какие документы потребуются, расскажет эксперт с учетом выбранного пакета. В базовый пакет входят:
- Анкета-заявление.
- Документ, удостоверяющий личность заявителя, обычно это паспорт.
- Документы других лиц, если они тоже будут внесены в полис.
- СНИЛС.
- Для детей свидетельство о рождении и по необходимости документ, подтверждающий право опекунства.
Гражданам других стран требуется также документ, подтверждающий законность их пребывания на территории России.
После рассмотрения анкеты заявителя, эксперт может потребовать предоставить справку о состоянии здоровья и ряд других документов. Чем больше пунктов и рисковых случаев хочет внести в договор страхуемый, тем больше документов понадобится.
Стоимость полиса
Стоимость ДМС от Согаз определяется индивидуально. Если это корпоративная программа, то стоимость будет зависеть от таких факторов:
- штат организации;
- количество застрахованных сотрудников;
- пакет выбранных услуг.
От чего зависит стоимость страхового полиса для частных лиц:
- выбранной программы и перечня услуг;
- количества людей, вписанных в полис – можно застраховать до 6 персон, то есть, всю семью;
- региона.
В обоих случаях на стоимость будут влиять сроки страхования.
Почему могут отказать в оформлении ДМС в “Согаз”
Такое тоже бывает после рассмотрения анкеты и базового пакета документов. Наиболее распространенные причины:
- преклонный возраст;
- наличие серьезных хронических заболеваний;
- ВИЧ-инфекции;
- венерические заболевания;
- тяжелые формы онкологических заболеваний;
- болезни, вызванные алкогольной или наркотической зависимостью.
- недостоверность предоставленных документов или же невозможность предоставить необходимые медицинские справки.
Как пользоваться полисом и куда обратиться для медобслуживания
Согаз обеспечивает своим клиентам круглосуточную техподдержку. По всем вопросам лучше сразу звонить на телефон горячей линии – 8 800 333 4419.
Вот перечень основных медицинских учреждений, принимающих полисы ДМС от СК «Согаз»:
- в столице России – около 500 медицинских учреждений различных категорий;
- в регионах – около 5000 учреждений;
- за рубежом – около 200 клиник.
Также компания имеет собственный медицинский центр. В него входит 3 клиники различной направленности, в которых клиенты компании могут получить обслуживание по высшему классу. Также к услугам клиентов около 1600 стоматологических партнерских центров, 1300 больниц со стационаром, 1500 поликлиник и более 500 санаториев.
Список клиник постоянно обновляется и дополняется, следите за изменениями на сайте компании или же уточните у своих лечащих врачей до оформления ДМС в «Согаз», можно ли будет ним воспользоваться в вашем семейном медицинском учреждении.
Что делать при страховом случае
Страховой случай – это не только несчастный случай, как думают многие неопытные люди, плохо знакомые с системой страхования. Под это понятие попадают любые болезни, а также плановые визиты, осмотры и лечение, например, при хроническом заболевании у пожилого человека, или же лечение зубов у стоматолога, удаление папиллом и родинок и т. д.
В принципе, любой визит к любому врачу может рассматриваться, как страховой случай. Так ли это, и что входит в полис ДМС в компании «Согаз», уточнять следует у сотрудника страховой компании. Эксперт разъяснит, какие расходы покроет ДМС в каждом отдельном случае. Если возникла необходимость посетить поликлинику и лечь в больницу, действовать следует так:
- Сначала позвонить страховому эксперту и выяснить все нюансы.
- Согласовать дату посещения врача.
- Взять с собой страховой полис и карточку.
- Передать затем в страховую компанию подтверждение посещения врача и заключение.
- Если требуется, приложить рецепты на лекарства, направления на обследования и пр.
Что делать, если произошел несчастный случай:
- Немедленно обратиться в страховую компанию. Если это не может сделать страхуемый и пострадавший, это должны сделать его родственники или медицинские сотрудники.
- Передать в СК все документы, подтверждающие диагноз и необходимость проведения экстренного лечения.
- Приложить все заключения, результаты обследований и назначения врачей.
Узнать подробнее, как пользоваться ДМС, можно по горячей линии СК, телефон указан выше. По факту визита к врачу и оказанию медицинской помощи СК выдает гарантийное письмо, которое гарантирует оплату полученных услуг.
Страховая компания «Согаз» на сегодняшний день предлагает достаточно широкий выбор программ ДМС для детей, пенсионеров, страховых групп с повышенным риском (онкобольные), для сотрудников организаций. Тарифы компании средние и выше, списки предоставляемых услуг и клиник, принимающих ДМС от «Согаз», покрывают потребности среднестатического гражданина РФ и могут обеспечить достойное обслуживание при возникновении страхового случая.
