Согласно законодательству РФ, здоровье граждан находится под охраной государства и каждый житель имеют право на медицинскую помощь (ФЗ №323 от 21.11.11). С января 2011 года лица, достигшие совершеннолетия, вправе выбрать не только медучреждение для получения медпомощи, но и страховую компанию, осуществляющую медицинское страхование (ФЗ №326 от 29.11.10). На что обратить внимание при выборе страховки, какие преимущества получает застрахованное лицо, выбрав «ВТБ медицинское страхование», узнаем далее.
Требования к компаниям, оказывающим услуги по мед страхованию одинаковы для всех, но будучи клиентом страховой компании ВТБ МС, обладатель страховки имеет ряд преимуществ:
Безусловным плюсом для застрахованных лиц является гарантия соблюдения договора страхования даже в случае ликвидации страхователя. Так, ранее существовавшая компания ОАО «РОСНО-МС», в июне 2017 года объединилась с ВТБ МС и все обязательства по договорам взяло на себя новое объединение.
Минусы:
Есть ли пункт выдачи оформленных полисов в вашем районе, уточните на сайте СК ВТБ.
Права, равно как и обязанности страхователя и клиента регулирует закон №326-ФЗ от 29.11.10 г., согласно которому каждый житель РФ может:
В обязанности владельца полиса ОМС входит:
Важно! При рождении малыша, в первый месяц его жизни обязательное медстрахование осуществляет компания, в которой застрахован родитель, по истечении этого срока нужно получить полис на младенца в этой же компании или выбрать другую.
Если гражданин не обратился за страховым полисом или не поменял страхователя (в случае ликвидации страховой организации), то территориальный фонд подаёт сведения в другие компании, выдающие полисы на территории субъекта РФ. После получения этих сведений страхователь обязан в течение 3-х рабочих дней письменно уведомить клиента о надобности получения документа об ОМС.
В нашем государстве медпомощь оказывают не только гражданам РФ, но и жителям зарубежья, в том числе беженцам и трудовым мигрантам. К сожалению, не все виды помощи покрывает страховка, предоставляемая государством. Нельзя получить бесплатную медпомощь, если страховой случай произошёл в зарубежной поездке. Для решения подобных вопросов ВТБ МС предлагает разные виды страховок.
Заключив договор добровольного медстрахования, клиенту открывается доступ к услугам, не входящим в ОМС. Программы ДМС разработаны не только для корпоративных клиентов, но и для частных лиц. Особенно такой вид страховки актуален для граждан, чья работа связана с частыми командировками или выездами за границу.
Плюсы добровольной страховки:
Минусом ДМС можно назвать небольшой выбор медицинских учреждений, оказывающих комплексное медобслуживание, а также ограниченный срок действия самого полиса.
Под обязательным медстрахованием понимают комплекс мер, принимаемых государством, при которых в случае наступления страхового события, пострадавшему будет оказана медпомощь. Наличие страховки гарантирует получение медподдержки во всех субъектах нашего отечества. Тем, кто постоянно живет в стране, полис выдают бессрочно. Иностранцы, беженцы и люди без гражданства, получают страховку на время проживания у нас на Родине.
Заказав полис ОМС, сначала человек получает временное св-во. Оно месяц исполняет роль основного документа, затем его меняют на настоящий полис.
Примечание! По желанию, можно получить не только бумажный экземпляр документа, но и его электронный аналог. Это – пластиковая карточка, на внешних поверхностях которой нанесены общие сведения и фото обладателя. Внутри карты запаян чип, сканирование которого открывает доступ к расширенной информации об обладателе электронной карточки.
Видео: Все секреты о полисе обязательного медицинского страхования
Помимо оказания помощи, направленной на снятие угрозы жизни и здоровью, пациенту доступен целый ряд бесплатных услуг:
В случае обнаружения онкологических заболеваний, диагностика, лучевая и химиотерапия, хирургическое вмешательство и последующее ведение пациента также входит в ОМС.
Будущие мамочки получают комплексное обслуживание по сопровождению беременности, при родовспоможении и в послеродовой период.
Важно! Ежегодно список предоставляемых услуг по ОМС пополняется, помимо этого на некоторые виды дорогостоящих операций выделяют квоты, которыми можно воспользоваться не только будучи жителем конкретного субъекта РФ, но и приехав из другого региона.
Бесплатную диспансеризацию показано проходить лицам, достигшим 21 года. Проходят обследование раз в 3 года, при котором проводят:
Для пациентов, старше 36 лет прохождение диспансеризации дополнено посещением узких специалистов:
О подробном перечне услуг, входящих в плановую диспансеризацию по ОМС, узнают у своего лечащего врача.
Также в ОМС входит процедура ЭКО, на эту услугу государство предоставляет квоту.
Ниже приведён список медицинских учреждений, которые обязаны оказать медпомощь, входящую в программу ОМС:
Несовершеннолетние дети, нуждающиеся в медпомощи, получат её в специализированных медучреждениях для детей.
Существует несколько вариантов оформления полиса:
Внимание! При личном посещении есть вероятность просидеть в очереди, поэтому при возможности воспользуйтесь интернет-ресурсом.
Россиянину, постоянно проживающему в стране, потребуется минимальный набор документов:
Беженцы, находящиеся в РФ, получить полис ОМС смогут после подачи заявления в СК и предоставления следующих бумаг:
Приезжие из-за рубежа лица, но проживающие в стране постоянно, прикладывают к заявлению на получение страховки:
Ещё понадобится отметка с одобрением на пребывание в стране (тем, кто прибыл на время).
Для оформления страховки на другого человека понадобятся:
На детей до 18 лет страховку оформляют родители (опекуны, попечители) по предоставлению:
Предоставляя оригиналы док-тов, копии с них заверят сотрудники МСК.
На всей территории РФ полис ОМС предоставляется бесплатно. О стоимости услуг, предоставляемых по полису, должен оповещать лечащий врач. При наличии личного кабинета с подтверждённой записью на портале Госуслуг, все полученные услуги и их стоимость отражается на сайте.
Номер полиса ОМС от «ВТБ медицинское страхование», равно как и в других компаниях, предоставляющих страховку, имеет единый формат и состоит из 16 цифр. Проверить действительность своего полиса можно следующим образом:
При ожидании нового полиса, о его готовности сообщают представители компании через sms-оповещение (обычно это происходит, спустя месяц после написания заявления). Также о готовности документа можно узнать на сайте ВТБ МС или позвонив по телефону горячей линии +7 (495) 644–44–04 .
Важно! Узнать номер полиса по фамилии и паспорту через сторонние сайты в интернете невозможно. Наличие такого предложения говорит о незаконных намерениях в отношении персональных данных граждан.
Для получения медицинских услуг, расходы на которые покрываются полисом ОМС и/или ДМС, достаточно предоставить оригинал документа. При технической оснащённости медучреждения и наличии у клиента универсальной электронной карты (УИК), можно воспользоваться ей.
Внимание! Если есть сомнения по поводу предоставления услуги (например, если ее требуют оплатить), потребуйте перечень услуг, предоставляемых в вашем регионе бесплатно, в случае отказа, обращайтесь к главврачу.
С января 2011 года всем гражданам, проживающим в России постоянно, полис выдают на пожизненный срок. В связи с этим процедура продления полиса актуальна только для тех, кто по какой-то причине до сих пор имеет полис старого образца.
Продлить документ можно любым удобным способом:
Ограничение срока действия полиса ОМС предусмотрено только для иностранных лиц, временно проживающих в нашей стране. По истечении срока действия страховки, продление её не предусмотрено, пишется заявление на выдачу нового документа.
Полис подлежит замене в нескольких случаях:
Если пришёл в негодность внешний вид документа, он подлежит обмену. Ещё один повод обращения в компанию за обменом полиса, это желание получить электронный полис.
Специалисты всех уровней компании ВТБ Страхование являются профессионалами своего дела и осуществляют поддержку клиента на всех этапах: от подачи заявления на страховку до наступления страхового случая. Большинство клиентов ВТБ МС довольны выбором этой компании и рекомендуют её, как надёжного партнёра. А вот клиенты ВТБ банка считают, что при получении кредита им навязывают страховку.
Итак, чтобы получить медстраховку в СК «ВТБ Страхование», достаточно подать заявку на сайте или обратиться в ее представительство. В компании можно оформить полис ОМС и подобрать выгодную программу ДМС. Организация предоставляет услуги физическим лицам и корпоративным клиентам. Операторы службы поддержки помогут решить возникшую проблему, даже если клиент находится за рубежом.
КАСКО, или Комплексное Автомобильное Страхование от Кассовых Обязательств, является одной из самых популярных форм страхования…
Страхование — это рисковый, сложный и довольно непредсказуемый бизнес, тем не менее набирающий обороты в…
В страховой системе Российской Федерации фигурирует большое количество участников, а еще больше понятий. Одним из…
Наряду с обязательным для всех владельцев самоходных транспортных средств ОСАГО, многие из них имеют вполне…
Приобретая страховой полис, гражданин видит только конечный продукт — цветной бланк, несколько листов договора и…
Шрифт — это не просто набор букв. В современном дизайне он является мощным инструментом визуальной…