Что такое ОМС?
ОМС — это обязательное медицинское страхование. Полис ОМС дает право на бесплатное обслуживание в медицинских учреждениях Российской Федерации, входящих в систему ОМС — это почти все поликлиники, все ФАПы, многие больницы и т.п. Если у вас есть полис ОМС, вы можете обратиться в больницу не только в экстренном случае, но и при любых жалобах на здоровье и получить медицинскую помощь. Эта помощь не всегда соответствует самым строгим мировым стандартам, но все же это лучше, чем ничего. Условия получения и использования обязательного медицинского страхования регламентированы статьей 10 Федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации.
Может ли иностранный гражданин получить ОМС?
Да, может, и в некоторых случаях это неизбежно. При получении ВНЖ или РВП РФ иностранный гражданин автоматически включается в систему обязательного медицинского страхования и получает полис. Иностранные граждане, которые временно проживают в России могут получить полис обязательного медицинского страхования р при соблюдении двух условий:
- Иностранный гражданин официально трудоустроен в РФ.
- В течение 3 лет до момента получения ОМС работодатель иностранного гражданина платил за него страховые взносы.
Какие документы нужны для получения полиса ОМС
- паспорт или иной документ удостоверяющий личность;
- СНИЛС;
- заявление;
- трудовой договор;
- отрывная часть бланка уведомления о прибытии.
Подать заявление можно в любой пункт выдачи полисов в выбранной медицинской организации лично или через представителя с доверенностью.
Как получить бумажный полис?
Иностранные граждан с ВНЖ (подробнее о получении вида на жительство) могут получить бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года. В следующем году иностранный гражданин должен получить бумажный полис повторно.
Иностранные граждане, получившие разрешение на временное проживание также имеют право получить бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года, однако не более срока действия разрешения на временное проживание. Разрешение на временное проживание в настоящий момент выдается на срок до 3 лет. Если ваше РВП истекает раньше, чем календарный год, полис ОМС будет оформлен на срок меньше.
Какие услуги нельзя получить по ОМС?
ОМС в России предоставляет российским и иностранным гражданам доступ к базовому спектру медицинских услуг. Однако не все медицинские услуги доступны по полису ОМС. Некоторые из услуг и процедур, которые, как правило, не покрываются ОМС или покрываются с ограничениями. В первую очередь это:
- Косметическая хирургия — вмешательства, проводимые исключительно ради улучшения внешнего вида без медицинских показаний.
- Лечение на дому
- Дорогостоящее лекарственное лечение: Некоторые дорогие медикаменты, особенно инновационные, могут не входить в список лекарств, покрываемых ОМС.
- Лечение за границей: ОМС покрывает лечение только на территории Российской Федерации.
- Некоторые виды стоматологических услуг: Основная стоматологическая помощь покрывается ОМС, но ортодонтия, протезирование и косметическая стоматология часто не включены.
- Роды в комфортных условиях: В некоторых медицинских учреждениях предоставляют услуги родов в комфортных условиях (например, отдельные родильные палаты), которые оплачиваются отдельно.
- Наркология, психиатрия, лечение туберкулеза.
Это не полный список, он меняется в зависимости от региона и во времени. Кроме того, далеко не все предусмотренное полисом ОМС, легко получить в реальности — зачастую за дорогостоящее лечение приходится бороться. Однако наличие ОМС у иностранных граждан с ВНЖ и РВП является важным преимуществом этого статуса.
